眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授、博士生導師、原首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心視光中心主任、現(xiàn)北京茗視光眼科技術(shù)總監(jiān)兼首席專家。國內(nèi)早期開展近視激光手術(shù)的專家之一，完成各類屈光手術(shù)近20萬例（其中包括國內(nèi)知名人士和美國、英國、加拿大等近25個國家和地區(qū)的外賓)，是國內(nèi)屈光手術(shù)總量和每年手術(shù)量較多的屈光專家。國內(nèi)外早先開展角膜屈光手術(shù)矯正兒童屈光不正性弱視和全飛秒Smile角膜基質(zhì)透鏡植入矯正遠視，尤其擅長診斷和處理各類疑難屈光問題。近年來，周躍華教授帶領(lǐng)團隊積極開展近視防控臨床研究，加強近視防治科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。為規(guī)范兒童青少年近視診斷治療，建立青少年兒童視力檔案做了大量的基礎(chǔ)性工作，對于篩查視力異?；蚩梢裳鄄〉模峁﹤€性化、針對性強的防控方案。
因為不同的患者有不同的需求，所以需要根據(jù)患者本身的特點，進行個體化的手術(shù)。 對于夜視力和精細視力要求較高的近視患者，需要做個性化手術(shù)，從而滿足患者的需求。手術(shù)需要考慮患者是否能夠到醫(yī)院隨訪，有沒有瘢痕體質(zhì)，用激素有沒有眼壓高的情況，進而決定是做表層手術(shù)，還是做半飛秒手術(shù)。
角膜手術(shù)因為是外眼手術(shù)，手術(shù)風險相對較小，所以低中度的近視且角膜厚度足夠的情況下，建議病人做角膜激光手術(shù)。如果病人角膜較薄或角膜并不薄，且度數(shù)較高，在后房深度足夠的情況下，建議可以做晶體手術(shù)。 晶體手術(shù)也是根據(jù)每個人的條件不同，可選擇做普通的ICL，也可以做PRL手術(shù)或Torque晶體手術(shù)。因此如果患者想做晶體矯正近視，一定要到醫(yī)院做全面檢查，或年齡較大的近視患者也可把晶體摘除換人工晶體，以矯正近視。
近視手術(shù)價格不同是因為矯正近視的方法不一樣，具體如下： 1、TransPRK手術(shù)，這類手術(shù)又稱表層手術(shù)，因為它只使用準分子激光手術(shù)，所以它的價格和其它手術(shù)不同。 2、半飛秒手術(shù)，它是用飛秒激光制作角膜瓣，然后把角膜瓣掀開，利用準分子激光切掉一定的角膜，最后使視力得到矯正。因為它用了兩種設(shè)備，所以半飛秒手術(shù)又是一個價格。 3、全飛秒手術(shù)，它需要使用特殊的飛秒激光設(shè)備，而目前全世界只有蔡司全飛秒這臺機器可以做全飛秒手術(shù)，所以它收費相對比表層手術(shù)和半飛秒手術(shù)貴些。 4、個性化的手術(shù)方式，如地形圖引導、像差引導等，因為近視眼手術(shù)可有很多種方法，所以必然手術(shù)價格就有不同。
孩子出現(xiàn)視力不好，應(yīng)警惕以下幾種眼?。? 1、近視： 2、先天發(fā)育疾病，如先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細胞瘤，這些病是非常嚴重的，如果不及時治療，危害非常大； 3、弱視，建議孩子從三歲左右開始定期檢查，了解患者的眼球發(fā)育過程，對孩子可能出現(xiàn)的問題，及時跟蹤； 4、斜視； 5、過敏性結(jié)膜炎、圓錐角膜疾病等。
近視手術(shù)一般要求患者的年齡在18歲以上。因為絕大多數(shù)人在18歲后近視度數(shù)相對較穩(wěn)定，不會再發(fā)展，這時手術(shù)效果較好。 一般對于18歲以上、近視穩(wěn)定兩年或每年發(fā)展不超過50度的患者，才建議做近視手術(shù)，如果患者近視度數(shù)發(fā)展較快，每年增加超過100度的，則不建議先手術(shù)，因為手術(shù)后，患者度數(shù)還有可能繼續(xù)增長。 但是特殊人群不用等到18歲也可以手術(shù)，如屈光不正的難治性弱視、屈光參差較大的孩子或者混合散光的人群。以屈光不正性的難治性弱視為例，因為這類患者不僅僅有近視和散光，還有高階像差，如果單純使用框架眼鏡，解決不了高階像差的問題，弱視也無法得到治療。所以這些特殊人群一般建議在6歲左右手術(shù)，這時患者視覺發(fā)育處于最重要的時期，積極治療，對患者的單眼視覺、雙眼視覺的建立都有好處。