眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心視光中心主任、現(xiàn)北京茗視光眼科技術(shù)總監(jiān)兼首席專家。國(guó)內(nèi)早期開展近視激光手術(shù)的專家之一，完成各類屈光手術(shù)近20萬例（其中包括國(guó)內(nèi)知名人士和美國(guó)、英國(guó)、加拿大等近25個(gè)國(guó)家和地區(qū)的外賓)，是國(guó)內(nèi)屈光手術(shù)總量和每年手術(shù)量較多的屈光專家。國(guó)內(nèi)外早先開展角膜屈光手術(shù)矯正兒童屈光不正性弱視和全飛秒Smile角膜基質(zhì)透鏡植入矯正遠(yuǎn)視，尤其擅長(zhǎng)診斷和處理各類疑難屈光問題。近年來，周躍華教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極開展近視防控臨床研究，加強(qiáng)近視防治科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。為規(guī)范兒童青少年近視診斷治療，建立青少年兒童視力檔案做了大量的基礎(chǔ)性工作，對(duì)于篩查視力異常或可疑眼病的，提供個(gè)性化、針對(duì)性強(qiáng)的防控方案。
角膜手術(shù)因?yàn)槭峭庋凼中g(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，所以低中度的近視且角膜厚度足夠的情況下，建議病人做角膜激光手術(shù)。如果病人角膜較薄或角膜并不薄，且度數(shù)較高，在后房深度足夠的情況下，建議可以做晶體手術(shù)。 晶體手術(shù)也是根據(jù)每個(gè)人的條件不同，可選擇做普通的ICL，也可以做PRL手術(shù)或Torque晶體手術(shù)。因此如果患者想做晶體矯正近視，一定要到醫(yī)院做全面檢查，或年齡較大的近視患者也可把晶體摘除換人工晶體，以矯正近視。
既有近視又有斜視應(yīng)先做近視手術(shù)，尤其是有屈光參差的病人更應(yīng)先矯正近視，因?yàn)榍鈪⒉畹牟∪穗p眼不協(xié)調(diào)，會(huì)引起廢用性斜視，所以通過矯正近視，斜視度也會(huì)發(fā)生變化，有時(shí)可能不需要再做斜視手術(shù)。 所以既有近視又有斜視的患者應(yīng)先做屈光矯正，有些病人的斜視就已經(jīng)恢復(fù)到正常，因此就不需要再做斜視手術(shù)了。如果病人先做了斜視手術(shù)，當(dāng)再做屈光矯正時(shí)，就可能變成內(nèi)斜。 因此建議有屈光不正又伴隨斜視的病人，應(yīng)先進(jìn)行屈光不正的矯正，然后再做斜視手術(shù)。
做了近視眼手術(shù)，角膜會(huì)變薄。 因?yàn)榻暿中g(shù)不管是表層手術(shù)、半飛秒手術(shù)還是全飛秒手術(shù)，都是要去掉一定的角膜組織，使角膜變薄。在角膜上形成一個(gè)凹透鏡，這樣使光線能夠最終聚焦在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜上，可清晰的看見外界的物體。 做近視眼手術(shù)后，角膜變薄了也不用擔(dān)心，因?yàn)樽鼋曆凼中g(shù)時(shí)，是留有安全的角膜厚度，，并不會(huì)因?yàn)榻悄ぷ儽?，引起角膜破裂或其他并發(fā)癥。所以大家不用過多的顧慮。
高血壓患者是否可以做近視手術(shù)要視情況而定。 高血壓和近視手術(shù)沒有絕對(duì)的關(guān)聯(lián)，但高血壓是全身性疾病，它不僅能引起心臟或腦血管的疾病，也可引起眼部并發(fā)癥。如果高血壓不能很好的控制，還可能會(huì)出現(xiàn)眼底出血，如果眼底出血不進(jìn)行及時(shí)控制，就不能做近視眼手術(shù)。 即使高血壓患者不做近視眼手術(shù)，也要定期做眼底篩查，了解自己的眼部情況，一旦發(fā)現(xiàn)有眼底出血，要及時(shí)治療。眼底出血治療好后，如患者還想摘掉眼鏡，也可到醫(yī)院選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，做近視眼手術(shù)。如果近視度數(shù)不高的情況下，可選擇表層手術(shù)或全飛秒手術(shù)。
做過近視手術(shù)的人也可以順產(chǎn)。 只要患者本身沒有眼底問題，如妊娠高血壓引起的眼底表現(xiàn)，都可以正常生產(chǎn)（包括順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)）。 近視眼手術(shù)一般不會(huì)影響自然生產(chǎn)，但有些人在懷孕生產(chǎn)的過程中，由于激素水平的變化，可能有近視度數(shù)的輕度發(fā)展。一般患者可以在停止生育或者決定不想再生小孩，而且近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠的情況下，通過激光手術(shù)的形式來矯正。