眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心視光中心主任、現(xiàn)北京茗視光眼科技術(shù)總監(jiān)兼首席專家。國內(nèi)早期開展近視激光手術(shù)的專家之一，完成各類屈光手術(shù)近20萬例（其中包括國內(nèi)知名人士和美國、英國、加拿大等近25個國家和地區(qū)的外賓)，是國內(nèi)屈光手術(shù)總量和每年手術(shù)量較多的屈光專家。國內(nèi)外早先開展角膜屈光手術(shù)矯正兒童屈光不正性弱視和全飛秒Smile角膜基質(zhì)透鏡植入矯正遠(yuǎn)視，尤其擅長診斷和處理各類疑難屈光問題。近年來，周躍華教授帶領(lǐng)團(tuán)隊積極開展近視防控臨床研究，加強(qiáng)近視防治科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。為規(guī)范兒童青少年近視診斷治療，建立青少年兒童視力檔案做了大量的基礎(chǔ)性工作，對于篩查視力異?；蚩梢裳鄄〉?，提供個性化、針對性強(qiáng)的防控方案。
近視手術(shù)價格不同是因為矯正近視的方法不一樣，具體如下： 1、TransPRK手術(shù)，這類手術(shù)又稱表層手術(shù)，因為它只使用準(zhǔn)分子激光手術(shù)，所以它的價格和其它手術(shù)不同。 2、半飛秒手術(shù)，它是用飛秒激光制作角膜瓣，然后把角膜瓣掀開，利用準(zhǔn)分子激光切掉一定的角膜，最后使視力得到矯正。因為它用了兩種設(shè)備，所以半飛秒手術(shù)又是一個價格。 3、全飛秒手術(shù)，它需要使用特殊的飛秒激光設(shè)備，而目前全世界只有蔡司全飛秒這臺機(jī)器可以做全飛秒手術(shù)，所以它收費(fèi)相對比表層手術(shù)和半飛秒手術(shù)貴些。 4、個性化的手術(shù)方式，如地形圖引導(dǎo)、像差引導(dǎo)等，因為近視眼手術(shù)可有很多種方法，所以必然手術(shù)價格就有不同。
近視手術(shù)一般要求患者的年齡在18歲以上。因為絕大多數(shù)人在18歲后近視度數(shù)相對較穩(wěn)定，不會再發(fā)展，這時手術(shù)效果較好。 一般對于18歲以上、近視穩(wěn)定兩年或每年發(fā)展不超過50度的患者，才建議做近視手術(shù)，如果患者近視度數(shù)發(fā)展較快，每年增加超過100度的，則不建議先手術(shù)，因為手術(shù)后，患者度數(shù)還有可能繼續(xù)增長。 但是特殊人群不用等到18歲也可以手術(shù)，如屈光不正的難治性弱視、屈光參差較大的孩子或者混合散光的人群。以屈光不正性的難治性弱視為例，因為這類患者不僅僅有近視和散光，還有高階像差，如果單純使用框架眼鏡，解決不了高階像差的問題，弱視也無法得到治療。所以這些特殊人群一般建議在6歲左右手術(shù)，這時患者視覺發(fā)育處于最重要的時期，積極治療，對患者的單眼視覺、雙眼視覺的建立都有好處。
四十歲以上能否做近視手術(shù)不能一概而論。 近視手術(shù)是非常個性化的手術(shù)，因為每個人的生活習(xí)慣、用眼習(xí)慣不一樣。比如同樣是100多度的近視，對于從事文字工作的的患者，40歲以下如果患者為保持良好的近視力，就不一定得做近視手術(shù)。但對于特警戰(zhàn)士或足球運(yùn)動員，他們的需求主要是遠(yuǎn)視力，所以這種情況就可以把40歲以上的低度近視患者，也可做近視矯正。 在選擇近視手術(shù)時，一定要全面的根據(jù)病人的眼部條件和患者的職業(yè)需求來選擇。
做完近視手術(shù)后還有可能會再近視。 近視手術(shù)只是把患者現(xiàn)有的近視度數(shù)恢復(fù)正常，并沒有阻止近視的發(fā)展，所以做完近視手術(shù)后，還有可能再近視?；颊咴俅谓暤脑蚴牵? 一、近視回退，因為手術(shù)要切掉一部分角膜組織，雖然絕大多數(shù)的人都能夠正常愈合，不需要做二次手術(shù)，也不會出現(xiàn)近視回退，但有些高度近視的患者，可能在術(shù)后一年內(nèi)出現(xiàn)近視回退。 二、術(shù)后沒有保護(hù)好眼睛，導(dǎo)致近視再次發(fā)展。
警察職業(yè)的近視患者在條件允許的情況下做全飛秒手術(shù)較好。 警察屬于特殊人群，平時對抗性運(yùn)動相對較多，因此警察職業(yè)的患者應(yīng)選擇相對較安全的手術(shù)。常見的半飛秒手術(shù)要做角膜瓣，手術(shù)后不需要縫針，就靠角膜瓣和角膜的基質(zhì)床自然愈合，因此半飛秒手術(shù)的愈合時間相對較長，如果受到外力或撞擊時，角膜瓣就易錯位，最終會影響視力，而全飛秒手術(shù)只是做一個2-4毫米的小切口，沒有角膜瓣，運(yùn)動也不受限制。 所以如果患者的角膜厚度和近視程度都允許的情況下，建議警察職業(yè)的患者選擇全飛秒手術(shù)。如患者角膜厚度不夠或近視度數(shù)較高也可選擇半飛秒手術(shù)。