眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心視光中心主任、現(xiàn)北京茗視光眼科技術(shù)總監(jiān)兼首席專家。國內(nèi)早期開展近視激光手術(shù)的專家之一，完成各類屈光手術(shù)近20萬例（其中包括國內(nèi)知名人士和美國、英國、加拿大等近25個國家和地區(qū)的外賓)，是國內(nèi)屈光手術(shù)總量和每年手術(shù)量較多的屈光專家。國內(nèi)外早先開展角膜屈光手術(shù)矯正兒童屈光不正性弱視和全飛秒Smile角膜基質(zhì)透鏡植入矯正遠(yuǎn)視，尤其擅長診斷和處理各類疑難屈光問題。近年來，周躍華教授帶領(lǐng)團(tuán)隊積極開展近視防控臨床研究，加強(qiáng)近視防治科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。為規(guī)范兒童青少年近視診斷治療，建立青少年兒童視力檔案做了大量的基礎(chǔ)性工作，對于篩查視力異?；蚩梢裳鄄〉模峁﹤€性化、針對性強(qiáng)的防控方案。
因為不同的患者有不同的需求，所以需要根據(jù)患者本身的特點(diǎn)，進(jìn)行個體化的手術(shù)。 對于夜視力和精細(xì)視力要求較高的近視患者，需要做個性化手術(shù)，從而滿足患者的需求。手術(shù)需要考慮患者是否能夠到醫(yī)院隨訪，有沒有瘢痕體質(zhì)，用激素有沒有眼壓高的情況，進(jìn)而決定是做表層手術(shù)，還是做半飛秒手術(shù)。
有些人會覺得國外的醫(yī)學(xué)水平較高，國內(nèi)的醫(yī)生相對來說醫(yī)療技術(shù)較落后，其實這是錯誤的一個印象。國內(nèi)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在近視矯正方面其實是走在前列的。因此建議留學(xué)生在國內(nèi)做近視手術(shù)合適，這是因為： 一、國內(nèi)的醫(yī)生手術(shù)量較大，而且國內(nèi)開展近視手術(shù)的時間較長，醫(yī)生積累了很多經(jīng)驗。 二、國內(nèi)醫(yī)患溝通相對較容易，而且手術(shù)價格、就診療費(fèi)也會更低些。
近視眼手術(shù)并不會引起圓錐角膜，但近視眼手術(shù)可以加速圓錐角膜的發(fā)展。因為近視眼手術(shù)要去掉一定的角膜組織，角膜變薄了，角膜的膠原代謝發(fā)生了新的變化，就會刺激圓錐角膜的發(fā)展。 所以手術(shù)、外傷刺激會引起膠原代謝的改變，間接加速潛在的圓錐角膜的發(fā)展。
全飛秒手術(shù)和半飛秒手術(shù)的區(qū)別是： 半飛秒又稱飛秒激光制瓣的LASIK手術(shù)，它是通過飛秒激光進(jìn)行角膜瓣的制作，因為飛秒激光的精準(zhǔn)性非常好，所以飛秒激光制作的角膜瓣非常均勻、精準(zhǔn)。如果有足夠的角膜厚度用于矯正近視，就可避免一些手術(shù)并發(fā)癥。目前醫(yī)院基本不用機(jī)械刀進(jìn)行角膜瓣的制作，多數(shù)醫(yī)院都已改成飛秒激光制瓣。 全飛秒是指整個手術(shù)過程中不用準(zhǔn)分子激光，而是用全飛秒進(jìn)行塑形，所以它切口較小，也沒有角膜瓣，其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后運(yùn)動不受限制，眼睛也較舒適。缺點(diǎn)是相比半飛秒，全飛秒不能做個性化的手術(shù)，如散光較大的患者要求較有精細(xì)的視力，就不適合做全飛秒。
食療其實只是個影響因素，近視的發(fā)展是有遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素?zé)o法左右，但環(huán)境因素還是能夠發(fā)揮一定作用的。比如：在飲食上少吃甜食，均衡飲食、不偏食，這對近視的發(fā)展會有幫助，高度近視的孩子也可吃些葉黃素，調(diào)節(jié)黃斑的代謝，避免黃斑區(qū)出現(xiàn)病理性改變，對于病理性的近視，青少年吃些葉黃素也是有一定的調(diào)理作用。所以，雖然這種環(huán)境因素影響很小，但我們長期堅持下去，對整個近視的控制還是有幫助的。