眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心視光中心主任、現(xiàn)北京茗視光眼科技術(shù)總監(jiān)兼首席專家。國內(nèi)早期開展近視激光手術(shù)的專家之一，完成各類屈光手術(shù)近20萬例（其中包括國內(nèi)知名人士和美國、英國、加拿大等近25個國家和地區(qū)的外賓)，是國內(nèi)屈光手術(shù)總量和每年手術(shù)量較多的屈光專家。國內(nèi)外早先開展角膜屈光手術(shù)矯正兒童屈光不正性弱視和全飛秒Smile角膜基質(zhì)透鏡植入矯正遠(yuǎn)視，尤其擅長診斷和處理各類疑難屈光問題。近年來，周躍華教授帶領(lǐng)團(tuán)隊積極開展近視防控臨床研究，加強(qiáng)近視防治科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。為規(guī)范兒童青少年近視診斷治療，建立青少年兒童視力檔案做了大量的基礎(chǔ)性工作，對于篩查視力異?；蚩梢裳鄄〉?，提供個性化、針對性強(qiáng)的防控方案。
想要保證術(shù)后視力達(dá)到最佳效果要注意以下四點(diǎn)：第一、要從術(shù)前檢查入手，在術(shù)前檢查時一定要保證各項(xiàng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。第二、在手術(shù)的過程中，病人一定要跟醫(yī)生配合好，因?yàn)橹挥嗅t(yī)生和病人非常好的合作才能保證手術(shù)的順利完成，如果手術(shù)過程中出現(xiàn)了問題，術(shù)后就很難達(dá)到理想效果，并不是做完手術(shù)后第一天視力好，就一定能夠保證好的效果。第三、術(shù)后復(fù)查，因?yàn)樵谑中g(shù)過程中只能保證于前期工作是進(jìn)行完好的，在術(shù)后因?yàn)閭谝M(jìn)行恢復(fù)的過程中，在恢復(fù)的過程中醫(yī)生要通過藥物調(diào)整，幫助傷口達(dá)到最佳狀態(tài)，這樣也是能夠保證非常滿意的結(jié)果。第四、不要忽略術(shù)后傷口愈合過程，無論是表層手術(shù)還是基質(zhì)層手術(shù)，因?yàn)樵趥谟贤暾那闆r下都存在感染風(fēng)險，所以在術(shù)后要遵醫(yī)囑嚴(yán)格隨診。
近視手術(shù)后的視力恢復(fù)跟術(shù)前的最佳矯正視力是相關(guān)的，比如：術(shù)前最佳矯正視力能夠到1.0，最終恢復(fù)視力就有可能到1.0，其實(shí)視力能否達(dá)到最佳矯正視力受許多因素影響，在術(shù)前檢查時要進(jìn)行詳細(xì)篩查，要根據(jù)病人情況、屈光度制定標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)，還是個性化手術(shù)可以考慮到波前相差引導(dǎo)或地形圖引導(dǎo)對于角膜不規(guī)整的病是非常重要的，如果個性化檢查數(shù)據(jù)非常好，有些病人是可以恢復(fù)到或超過最佳矯正視力的，對于角膜不規(guī)整的病人一定要做個性化的選擇，但是對于矯正視力都是到1.0，就不要期望著術(shù)后一定要是大于1.0的視力，因?yàn)樗南癫?、角膜的不?guī)整對最佳矯正視力的影響非常重要，另外術(shù)后病人自己的傷口愈合也是影響手術(shù)效果非常重要的因素。
選擇近視手術(shù)要根據(jù)每個患者的情況不同，采取的手術(shù)方式也不同。近視眼手術(shù)分為表層手術(shù)和基質(zhì)層手術(shù)，表層的手術(shù)直接在角膜上表面進(jìn)行切削，所以這種手術(shù)操作起來較簡單，但是手術(shù)主要的問題就是因?yàn)樵诒韺又苯邮中g(shù)，存在角膜渾濁，為了控制渾濁需要長期用激素，對有些激素敏感的患者可能會出現(xiàn)高眼壓，所以在做表層的手術(shù)時要全面評估。另外小切口全飛秒手術(shù)的選擇要看角膜厚度夠不夠，病人散光大不大，如果角膜比較規(guī)整、散光不大、厚度也足夠的情況下選擇全飛秒smile手術(shù)也是非常安全的手術(shù)，總之選擇最適合病人的手術(shù)方式才是最佳的選擇。
近視手術(shù)安全性非常高的。近視手術(shù)能否成功最重要的是安全性有沒有保證，我國是從93年開始進(jìn)行準(zhǔn)分子激光矯正近視手術(shù)，經(jīng)過20多年的發(fā)展近視眼手術(shù)發(fā)生了非常大的變化，今天的近視矯正手術(shù)和二十幾年前的近視手術(shù)是完全不同的概念，比如：PRK手術(shù)無論是設(shè)備還是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)都存在很大不足，PRK手術(shù)是利用機(jī)械刀的方法和化學(xué)的方法，但是現(xiàn)在是用全激光的方法去上皮和角膜基質(zhì)的切削，手術(shù)的安全性得到了極大提高，現(xiàn)在幾乎是用飛秒激光取代的微型角膜刀進(jìn)行角瓣制作，再進(jìn)行激光塑形，飛秒激光的準(zhǔn)確性是非常高的，它的并發(fā)癥、安全性、預(yù)測性都是完全不同的，所以基質(zhì)層手術(shù)也得到很大發(fā)展，總之角膜屈光手術(shù)的安全性是非常高的，只要跟醫(yī)生詳細(xì)的討論，只要手術(shù)適合、術(shù)后積極地跟醫(yī)生配合，積極隨診安全性是非常高的。