兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
劉沉濤，女，兒科學博士，擅長于兒童哮喘，慢性咳嗽，難治性肺炎、兒童間質性肺疾病、反復呼吸道感染、過敏性疾病、免疫性疾病，主持省部級課題1項，參加國家及省部級課題5項；以第一作者發(fā)表文章8篇，參編專著3部。
治療小兒難治性肺炎的藥物如下： 對于急性重癥的難治性肺炎，首先要保證生命體征平穩(wěn)的藥物，比如這個孩子是肺炎合并心衰，就需要強心、利尿，同時應用抗感染的藥物。在醫(yī)院也要根據孩子生活的環(huán)境、生活的經歷和孩子的基礎條件，既往的疾病，來選擇相對合適的藥品。 如果孩子的病原學檢測結果顯示，檢測到了一些特殊的細菌以后，醫(yī)院就會根據孩子的病原體進行調整。如細菌的感染，可以使用利奈唑胺或者萬古霉素，而對于大腸桿菌的感染，會使用美羅培南等碳青霉烯類的抗生素。
小兒難治性肺炎預防方法包括: 1、對于重癥肺炎，首先是減少去人群聚集多的地方，尤其是在秋冬季和春季流感肆虐的季節(jié)。 2、可以考慮適當的接種肺炎疫苗，減少肺炎鏈球菌感染以后的肺炎發(fā)病率。 3、對于長期治療效果不好的難治性肺炎，首先要注意在孩子喂養(yǎng)的過程中間，一定要讓他安安靜靜的吃東西，在他吞咽結束以后，再進行大笑、玩耍或者是跑步。
小兒難治性肺炎的確診方式如下： 一、對于重癥肺炎： 1、第一時間到醫(yī)院就診，醫(yī)生會判斷孩子是不是存在危及生命的一些狀況，在緊急處理危及生命的狀況同時，會給他做胸部的影像檢查，了解肺部感染情況。 2、進行氧合的檢查，就是血氣分析，它可以了解孩子對氧的需求，根據血氣的結果會調整孩子給氧的方式。 3、進行血液的檢查，查孩子的感染源、重要臟器的功能。 二、對于慢性的治療效果不好的肺炎，可以通過檢查胸部影像、支氣管鏡、痰培養(yǎng)進行確診。
小兒難治性肺炎的并發(fā)癥如下： 1、病情危重肺炎的孩子，其并發(fā)癥是致命性的，UI導致孩子的死亡。 2、遠期對于孩子造成的后遺癥有哮喘、閉塞性細支氣管炎。 3、在重癥肺炎急性期，可以出現氣胸、胸腔積液、膿毒癥或者是感染進一步的擴散會導致中毒性腦病、顱內感染。 4、對于治療效果不好病程長的孩子引起的并發(fā)癥，除了反復的感染所導致的支氣管擴張癥以外，還有肺膿腫的形成，同時部分孩子可以導致肺功能下降，而引起肺源性心臟病。
小兒難治性肺炎的危害如下： 1、對于重癥肺炎的急性期，它可能會危及孩子的生命安全，所以首先要保證孩子的生命安全，并且在急性期經過以后，需要幫助這個孩子減少遠期的后遺癥。 2、對于病程長治療效果不好的肺炎，它會導致肺功能下降，而肺功能的下降長期的影響是可以引起肺心病，對孩子的生活質量造成嚴重的影響。