兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
劉沉濤，女，兒科學(xué)博士，擅長(zhǎng)于兒童哮喘，慢性咳嗽，難治性肺炎、兒童間質(zhì)性肺疾病、反復(fù)呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、免疫性疾病，主持省部級(jí)課題1項(xiàng)，參加國(guó)家及省部級(jí)課題5項(xiàng)；以第一作者發(fā)表文章8篇，參編專著3部。
小兒難治性肺炎的并發(fā)癥如下： 1、病情危重肺炎的孩子，其并發(fā)癥是致命性的，UI導(dǎo)致孩子的死亡。 2、遠(yuǎn)期對(duì)于孩子造成的后遺癥有哮喘、閉塞性細(xì)支氣管炎。 3、在重癥肺炎急性期，可以出現(xiàn)氣胸、胸腔積液、膿毒癥或者是感染進(jìn)一步的擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致中毒性腦病、顱內(nèi)感染。 4、對(duì)于治療效果不好病程長(zhǎng)的孩子引起的并發(fā)癥，除了反復(fù)的感染所導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張癥以外，還有肺膿腫的形成，同時(shí)部分孩子可以導(dǎo)致肺功能下降，而引起肺源性心臟病。
小兒難治性肺炎的危害如下： 1、對(duì)于重癥肺炎的急性期，它可能會(huì)危及孩子的生命安全，所以首先要保證孩子的生命安全，并且在急性期經(jīng)過(guò)以后，需要幫助這個(gè)孩子減少遠(yuǎn)期的后遺癥。 2、對(duì)于病程長(zhǎng)治療效果不好的肺炎，它會(huì)導(dǎo)致肺功能下降，而肺功能的下降長(zhǎng)期的影響是可以引起肺心病，對(duì)孩子的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。
小兒難治性肺炎的治療如下： 一、對(duì)于重癥的肺炎： 第一步就是處理他的危癥狀態(tài)，比如保持供氧，包括吸氧、監(jiān)測(cè)血?dú)夤δ埽匾臅r(shí)候可以做呼吸輔助治療。 第二步在保證呼吸通暢的同時(shí)，積極地抗感染治療或醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，同時(shí)取孩子氣道的分泌物來(lái)做病原體的檢查，根據(jù)病原體檢查的結(jié)果，進(jìn)行目標(biāo)治療。 二、對(duì)于慢性的肺炎，治療時(shí)間長(zhǎng)，治療效果不好時(shí)，就可以主要尋找孩子的病因，在祛除病因的基礎(chǔ)上，同時(shí)要根據(jù)感染的病原體，進(jìn)行抗感染治療。
小兒難治性肺炎的病因如下： 1、對(duì)于重癥肺炎，它的病因有很多，如大家熟悉的病毒感染，尤其是流感或者SARS病毒，而在細(xì)菌方面，也有一些細(xì)菌可以導(dǎo)致重癥肺炎，比如重型的肺炎鏈球菌、耐甲氧西林金葡菌、腸桿菌科、肺炎克雷伯、大腸桿菌，這些都可以引起重癥的肺炎；重型的支原體也可以引起重癥肺炎。 2、對(duì)于病程長(zhǎng)的難治性肺炎，它的病因有異物的吸入、肺部結(jié)構(gòu)的異?；蛘呤呛⒆佑袣獾澜馄实漠惓＃热缦刃牟浩葰獾阑蛘哐墉h(huán)壓迫氣道，導(dǎo)致氣道排痰不暢。
小兒難治性肺炎的癥狀如下： 1、小兒難治性非嚴(yán)重病情較重的肺炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。對(duì)年齡小的孩子，尤其是一歲以內(nèi)的孩子，可表現(xiàn)為煩躁、哭吵、不能夠進(jìn)食或者是進(jìn)食減少，這時(shí)就可以看一下孩子的外觀是否有缺氧的表現(xiàn)，比如面色不紅潤(rùn)，嚴(yán)重的有口唇或者全身的發(fā)紺。 2、對(duì)于病程長(zhǎng)難治性肺炎的孩子，表現(xiàn)為長(zhǎng)期的咳嗽、反復(fù)的咳痰或者氣喘。