兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
劉沉濤，女，兒科學(xué)博士，擅長(zhǎng)于兒童哮喘，慢性咳嗽，難治性肺炎、兒童間質(zhì)性肺疾病、反復(fù)呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、免疫性疾病，主持省部級(jí)課題1項(xiàng)，參加國(guó)家及省部級(jí)課題5項(xiàng)；以第一作者發(fā)表文章8篇，參編專著3部。
兒童哮喘反復(fù)發(fā)作的原因如下： 1、感染，尤其是病毒的感染，像鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、偏肺病毒等，所以孩子每一次的感染，都可以誘發(fā)哮喘。 2、溫度的變化，包括氣溫的突然的變涼或者是變熱，也可以導(dǎo)致哮喘的急性發(fā)作。 3、接觸了氣味的刺激，比如煙味、香水的味道或者是空氣清新劑的味道，都可以導(dǎo)致哮喘的急性發(fā)作。 4、過(guò)敏原的刺激，如有的孩子在去了游樂(lè)場(chǎng)或者是去了動(dòng)物園以后，可以誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。
兒童哮喘的發(fā)病原因如下： 1、環(huán)境的因素，尤其是過(guò)敏，最常見的是霧、塵、螨過(guò)敏。 2、空氣的質(zhì)量，空氣的質(zhì)量又可以分為大環(huán)境的空氣質(zhì)量，就大家所熟悉的PM2.5，和家庭的空氣質(zhì)量，比如家庭成員吸煙，煙味的刺激也可以導(dǎo)致哮喘的發(fā)病。 3、遺傳因素。現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了四五種跟哮喘相關(guān)的遺傳基因，這些都可以形成一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的哮喘致病因素。
易與兒童哮喘混淆的疾病如下： 1、對(duì)于小年齡的孩子，尤其是三歲以內(nèi)的孩子，要跟一些呼吸道感染以后引發(fā)的喘息相區(qū)別，比如毛細(xì)支氣管炎、腺病毒肺炎或者是支原體感染。另外還需要與一些先天性的肺部疾病、異物的吸入以及肺部感染相鑒別。 2、對(duì)于三歲以后的孩子，需要與支原體肺炎、胃食道反流、心臟疾病、氣管發(fā)育畸形以及氣管軟化相鑒別。
哮喘的檢查主要包括以下幾個(gè)方面： 1、肺功能的檢查，對(duì)于小年齡的孩子，尤其是學(xué)齡前的孩子，他主要是做的一個(gè)肺通氣功能和舒張?jiān)囼?yàn)。對(duì)于年齡大的孩子，配合度好的，可以做激發(fā)試驗(yàn)或者做呼氣峰流速的監(jiān)測(cè)。 2、因?yàn)橄枰渌暮粑到y(tǒng)疾病相鑒別，包括肺炎、異物的吸入、胃食道的反流，所以也要做相應(yīng)的檢查。
