兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，副教授，劉貴云名老中醫(yī)傳承工作室負(fù)責(zé)人，從事中醫(yī)兒科臨床、教學(xué)及科研工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒科的常見(jiàn)病、疑難病及中醫(yī)外治法有獨(dú)特的見(jiàn)解和研究。
小兒抽動(dòng)癥目前病因不是很明確，復(fù)發(fā)率非常高，復(fù)發(fā)與兩個(gè)因素有關(guān)，第一個(gè)因素就是小孩子要是情緒非常緊張或壓力很大，復(fù)發(fā)的頻率比較高。第二個(gè)因素就是一部分孩子，感冒也會(huì)誘發(fā)抽動(dòng)癥，中醫(yī)解釋為感冒誘導(dǎo)抽動(dòng)癥是風(fēng)邪引起的一系列的癥狀，多動(dòng)、搖動(dòng)等。 所以臨床上一般跟家長(zhǎng)講要預(yù)防這種抽動(dòng)癥的復(fù)發(fā)，首先要給孩子很寬松的生活環(huán)境，不要給孩子太大生活壓力，其次要有充足的睡眠，最后不要給孩子看打斗一類的動(dòng)畫片，另外增強(qiáng)體質(zhì)，不讓孩子感冒，平時(shí)不要過(guò)度關(guān)注孩子，培養(yǎng)孩子的興趣愛(ài)好，分散孩子的一些注意力，對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)都是非常有幫助的。
小兒抽動(dòng)癥臨床上確實(shí)有一些治療誤區(qū)：1、太過(guò)于關(guān)注孩子，臨床上一般孩子診斷為抽動(dòng)癥，通過(guò)治療以后，癥狀緩解了百分之七八十，但是有極個(gè)別癥狀會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，家長(zhǎng)總是特別關(guān)注這個(gè)癥狀，其實(shí)這是不對(duì)的，過(guò)于關(guān)注，會(huì)讓孩子特別緊張，使癥狀加重。這是一個(gè)誤區(qū)。2、很多孩子對(duì)出現(xiàn)抽動(dòng)癥的癥狀，家長(zhǎng)覺(jué)得無(wú)所謂，臨床上孩子來(lái)看感冒咳嗽，但是看病過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子抽動(dòng)癥癥狀特別多，就提醒家長(zhǎng)這個(gè)孩子有可能是抽動(dòng)癥，要引起足夠的重視，這個(gè)病是可以治療的，家長(zhǎng)還不以為然，覺(jué)得不影響孩子的日常生活，也不影響學(xué)習(xí)和睡覺(jué)，所以根本就不放在心上。要么太過(guò)，要么不急，這就是臨床上最常見(jiàn)的誤區(qū)。
小兒抽動(dòng)癥要跟以下疾病鑒別：1、風(fēng)濕性舞蹈病，風(fēng)濕性舞蹈病的孩子也表現(xiàn)為肢體不自主的運(yùn)動(dòng)，但會(huì)有一些風(fēng)濕病的癥狀和體征，做風(fēng)濕病的相關(guān)檢查可以得到詳細(xì)結(jié)果。2、癲癇，癲癇表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性的抽搐、口吐白沫，表現(xiàn)為肌緊張或肌痙攣，而且會(huì)有神志的改變，臨床上其實(shí)比較好判斷。3、多動(dòng)癥，多動(dòng)癥的孩子主要表現(xiàn)有一些注意力不集中，超過(guò)年齡范圍的多動(dòng)，有時(shí)候還會(huì)影響別人，比如上課的時(shí)候，喜歡逗別人，影響別人的學(xué)習(xí)，但是抽動(dòng)癥的孩子是自己的一些不自主的運(yùn)動(dòng)。3、慢性咽炎，抽動(dòng)癥孩子會(huì)做一些清嗓子、吭吭樣咳的動(dòng)作，容易誤診為咽炎。所以有以上癥狀的孩子，還是最好到醫(yī)院里請(qǐng)?？漆t(yī)生做出鑒別診斷。