兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，副教授，劉貴云名老中醫(yī)傳承工作室負(fù)責(zé)人，從事中醫(yī)兒科臨床、教學(xué)及科研工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒科的常見(jiàn)病、疑難病及中醫(yī)外治法有獨(dú)特的見(jiàn)解和研究。
小兒哮喘一旦確診就要選擇治療方案。作為哮喘的孩子因?yàn)橹委煼桨敢容^規(guī)范、比較長(zhǎng)期以及個(gè)體化，所以小兒哮喘確定以后要找?？漆t(yī)生來(lái)制定方案，現(xiàn)在比較成熟的主要還是西醫(yī)的霧化吸入和噴霧劑的治療，一般需要隨時(shí)調(diào)整，用1～3個(gè)月以后要到醫(yī)院里找?？漆t(yī)生復(fù)查，根據(jù)病情控制的情況而調(diào)整。哮喘是一個(gè)降級(jí)治療，根據(jù)癥狀緩解的情況降到下一級(jí)治療。所以哮喘疾病診斷以后最好還是找?？漆t(yī)生根據(jù)孩子的情況，制定一個(gè)適合的方案。中醫(yī)治療是在緩解期配合中醫(yī)的調(diào)理孩子的脾胃和腎臟方面的機(jī)能，對(duì)小孩病情的緩解和鞏固治療起很大的作用。所以哮喘的孩子確診以后一定要到?？漆t(yī)院去找專科醫(yī)生制定適合的方法，而且一定要定時(shí)復(fù)查，要規(guī)范化長(zhǎng)期治療，一般的治療時(shí)間要1年到1年半左右。
小孩哮喘的發(fā)作的誘因挺多：感冒、過(guò)敏、運(yùn)動(dòng)后也會(huì)誘發(fā)哮喘。其實(shí)家長(zhǎng)特別關(guān)心孩子哮喘發(fā)作以后，可以做什么類型的運(yùn)動(dòng)以及什么級(jí)別的運(yùn)動(dòng)程度。臨床上要是哮喘控制得好，孩子是可以正常運(yùn)動(dòng)，但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，肺功能還沒(méi)有完全恢復(fù)的時(shí)候，劇烈運(yùn)動(dòng)以后可以引發(fā)哮喘。所以有哮喘的孩子只要在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下把病情控制在臨床緩解期，是可以做正常的運(yùn)動(dòng)。所以建議哮喘的孩子不要做特別劇烈或者競(jìng)爭(zhēng)性的體育項(xiàng)目，會(huì)增加孩子誘發(fā)哮喘的機(jī)會(huì)，比如長(zhǎng)跑、劇烈的足球賽。所以哮喘的孩子在做劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，首先要把疾病控制好才能去做運(yùn)動(dòng)。在哮喘的急性期最好還是以休息為主。
哮喘一旦確定診斷治療是一個(gè)比較長(zhǎng)期的過(guò)程，也是規(guī)范化的個(gè)體治療。很多家長(zhǎng)比較關(guān)心小孩子的治療時(shí)間有多長(zhǎng)，其實(shí)哮喘臨床上只能講臨床控制，不能治愈，也就是說(shuō)不能停藥。達(dá)到臨床的緩解期，也就是說(shuō)孩子3～6個(gè)月沒(méi)有癥狀、體征，沒(méi)有出現(xiàn)咳嗽、氣喘的癥狀，肺功能檢測(cè)也達(dá)到了急性發(fā)作前的水平，可以考慮停止哮喘治療，但是這個(gè)時(shí)候的孩子還是一定要繼續(xù)增強(qiáng)免疫力，盡量避免感冒，因?yàn)榕R床緩解期不是治愈，不增強(qiáng)抵抗力的話有可能感冒或者是別的契機(jī)誘發(fā)哮喘，所以能夠達(dá)到臨床緩解期就可以考慮停止哮喘的治療。