兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，副教授，劉貴云名老中醫(yī)傳承工作室負責(zé)人，從事中醫(yī)兒科臨床、教學(xué)及科研工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，對兒科的常見病、疑難病及中醫(yī)外治法有獨特的見解和研究。
小兒抽動癥好發(fā)于5到10歲的孩子，而且以男孩居多，男女比例大概是3-5:1，這種疾病容易復(fù)發(fā)，在急性發(fā)作期時，可以表現(xiàn)為頻繁的眨眼、皺眉毛、縮鼻子、歪嘴、聳肩或喉嚨里有叫聲，表現(xiàn)跟別的孩子不一樣，可能導(dǎo)致孩子的玩伴要少一些，在學(xué)校里受到別的小朋友的歧視，造成一些心理方面的負面影響，導(dǎo)致自卑，所以這方面要引起老師和家長的注意。除了急性期，其實對兒童以后的生活影響不是很大，因為這疾病有三分之一是可以治愈的，有三分之一經(jīng)過治療可以減輕癥狀，還有三分之一可能終身伴有，但癥狀不是很重，對生活不會影響，對身體也不會有很多的影響，所以這一點請家長放心。
小兒抽動癥檢查鏈球菌感染指標，是為了減少誤診。有一種疾病叫風(fēng)濕性舞蹈病，肢體不自主的運動，與抽動癥有非常相似的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱引起的舞蹈病，在發(fā)病早期，會出現(xiàn)發(fā)熱、肢體四肢關(guān)節(jié)疼痛、皮膚下面有結(jié)節(jié)，可以依據(jù)這些癥狀進行鑒別診斷，但是該病往往在這些癥狀消失以后，才會出現(xiàn)這種肢體的不自主運動，跟抽動癥癥狀非常相似，所以為了鑒別診斷不誤診，一般就要做鏈球菌溶血素o檢查。這兩個病的治療完全不一樣，風(fēng)濕熱舞蹈病，若不積極治療對心臟影響很大，就是以后有可能會留下風(fēng)濕性心臟病。所以必須要快速的明確診斷，積極的治療這個疾病。抽動癥相對來講，病情要稍微緩和一點，所以碰到這種情況一定積極做治療、鑒別診斷。
孩子經(jīng)常眨眼睛不一定是抽動癥。其實眨眼睛是人體對眼睛的保護，正常人每天也是眨很多次眼睛，但是小孩眨眼睛過于頻繁，就要分開來考慮，有些孩子喜歡頻繁眨眼睛是希望家長給予關(guān)注，家長若是不給予任何關(guān)注，孩子眨眼睛癥狀能夠消失，那就說明這種行為是為了尋求家長的關(guān)注。另外還有一種的話，就是家長不關(guān)注，孩子還是頻繁眨眼睛，要注意有沒有眼部的疾病，必須帶小孩到眼科去做相關(guān)的檢查，比如眼睛過敏、結(jié)膜炎或倒睫都可以引起頻繁的眨眼睛，經(jīng)過眼科醫(yī)生排除眼部疾病，眨眼也有可能是抽動癥的一個癥狀，所以這個時候，最好帶孩子去兒科或者?？漆t(yī)生那里確診，確診是不是抽動癥。所以說眨眼睛不一定是抽動癥，但是有癥狀時家長還是要引起足夠的重視。
小兒抽動癥的發(fā)病原因目前來講不是很明確，但是跟小孩子的精神緊張，跟情緒關(guān)系影響很大，有的感冒也會誘發(fā)抽動癥。所以很多孩子在經(jīng)過治療以后癥狀可以緩解或完全消失，但是非常緊張的時候又會復(fù)發(fā)。有的孩子每次放假以后癥狀就會緩解，但是一開學(xué)，癥狀就會加重，所以說抽動癥與壓力大、精神緊張聯(lián)系很大。另外臨床觀察到感冒的孩子也會誘發(fā)癥狀加重。因為抽動癥目前病因不明確，治療上，三分之一可以得到臨床控制，三分之一的孩子也可能延時到成人期才癥狀消失，還有三分之一的孩子也可能終生會有這個癥狀，只是癥狀輕重而已。所以作為家長，最好還是能夠給孩子一個比較寬松的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境，不要給孩子過大的壓力，多進行安慰和關(guān)心。
抽動癥主要表現(xiàn)為小孩子喜歡扮鬼臉，做些怪異動作，喉嚨發(fā)一些怪叫聲，比如吭吭清嗓子樣動作，很多家長以為孩子是不是感冒了、喉炎或調(diào)皮搗蛋等的。家長要是發(fā)現(xiàn)孩子有這種癥狀的時候最好是到醫(yī)院里來尋求醫(yī)生的幫助，因為小兒抽動癥是可以治療的，尤其是中醫(yī)是非常有優(yōu)勢的。中醫(yī)認為這種孩子是風(fēng)重了或肝火旺了，所以臨床上通過中醫(yī)、口服中藥，癥狀一般都可以得到很好的控制。同時在家要給孩子寬松的生活環(huán)境，保持充足的睡眠，不要給孩子看動畫片或者一些刺激性的東西，因為孩子有這種疾病，可能與學(xué)習(xí)、生活緊張有關(guān)。所以別給孩子太大的生活壓力，讓其生活有規(guī)律，睡眠充足，給予心理的支持和疏導(dǎo)。