兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，副教授，劉貴云名老中醫(yī)傳承工作室負(fù)責(zé)人，從事中醫(yī)兒科臨床、教學(xué)及科研工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒科的常見(jiàn)病、疑難病及中醫(yī)外治法有獨(dú)特的見(jiàn)解和研究。
小兒哮喘突然急性發(fā)作很危險(xiǎn)，理由如下： 1、小兒哮喘臨床表現(xiàn)主要分為三個(gè)期，急性發(fā)作期表現(xiàn)為突然咳嗽、氣促、呼吸困難，此時(shí)，對(duì)于輕癥患者，經(jīng)治療后可緩解，對(duì)于重癥患者，會(huì)表現(xiàn)為沉默肺，肺部可聞及哮鳴音，其后果可能威脅生命。 2、可暫時(shí)口服或霧化吸入止咳平喘類藥物，然后入院及時(shí)治療。
兒童打鼾不會(huì)誘發(fā)哮喘，理由如下： 1、鼾癥和哮喘是兩個(gè)不同的概念，鼾癥主要表現(xiàn)為晚上睡覺(jué)的時(shí)候，呼吸不通暢；病變部位主要是鼻部和咽喉部，鼻炎、腺體肥大、扁桃體肥大，由于肌肉松弛會(huì)阻塞呼吸道會(huì)引起打鼾，其后果可能影響小孩兒大腦發(fā)育，其次影響面容。 2、哮喘主要是支氣管痙攣引起的慢性炎癥，表現(xiàn)為高調(diào)的哮鳴音。
哮喘目前不能治愈，只能控制病情。從嚴(yán)格意義上來(lái)講哮喘不存在痊愈，臨床上只能控制，主要與哮喘的發(fā)病機(jī)制有關(guān)系，很多哮喘是有家族史的，孩子得哮喘與特異體質(zhì)有關(guān)系，為特異性過(guò)敏體質(zhì)。臨床上治療哮喘其實(shí)主要是臨床控制癥狀，達(dá)到臨床緩解期。很多孩子通過(guò)積極治療以后，就沒(méi)有哮喘癥狀和體征了，但是等到了四、五十歲或五、六十歲的時(shí)候有可能因?yàn)橐恍┨囟ǖ脑虻?，又?huì)誘發(fā)咳嗽、氣喘的癥狀，即又發(fā)生哮喘了。所以說(shuō)哮喘只能控制達(dá)到臨床緩解期，不能治愈，只能經(jīng)過(guò)積極治療可以控制的一個(gè)疾病。
小兒抽動(dòng)癥是因?yàn)榧∪獠蛔灾鞯某閯?dòng)而引發(fā)的頻繁的眨眼、聳鼻子、噘嘴巴、皺眉或聳肩引起的一系列癥狀，目前病因不是很清楚，所以很難針對(duì)病因治療。西醫(yī)沒(méi)有很好的治療方法，但是中醫(yī)可以從一些癥狀來(lái)治療，比如好動(dòng)、眨眼，中醫(yī)講的是有風(fēng)邪，就要祛風(fēng)為主。另外有些孩子可表現(xiàn)為脾氣比較暴躁或肝火旺，所以內(nèi)服中藥進(jìn)行祛風(fēng)或者是平肝，治療效果也是很好，另外在口服中藥的時(shí)候還可以配合貼耳穴的方法，因?yàn)槎ɡ锩嬗泻芏嘌ㄎ?，可以祛風(fēng)鎮(zhèn)靜安神，結(jié)合治療能迅速緩解孩子癥狀。如果大一點(diǎn)的孩子還可以針灸或推拿，都可以緩解一些癥狀。所以個(gè)人覺(jué)得小兒抽動(dòng)癥治療以中醫(yī)治療為主，以上這些方法希望家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
小兒抽動(dòng)癥好發(fā)于5到10歲的孩子，而且以男孩居多，男女比例大概是3-5:1，這種疾病容易復(fù)發(fā)，在急性發(fā)作期時(shí)，可以表現(xiàn)為頻繁的眨眼、皺眉毛、縮鼻子、歪嘴、聳肩或喉嚨里有叫聲，表現(xiàn)跟別的孩子不一樣，可能導(dǎo)致孩子的玩伴要少一些，在學(xué)校里受到別的小朋友的歧視，造成一些心理方面的負(fù)面影響，導(dǎo)致自卑，所以這方面要引起老師和家長(zhǎng)的注意。除了急性期，其實(shí)對(duì)兒童以后的生活影響不是很大，因?yàn)檫@疾病有三分之一是可以治愈的，有三分之一經(jīng)過(guò)治療可以減輕癥狀，還有三分之一可能終身伴有，但癥狀不是很重，對(duì)生活不會(huì)影響，對(duì)身體也不會(huì)有很多的影響，所以這一點(diǎn)請(qǐng)家長(zhǎng)放心。