兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，副教授，劉貴云名老中醫(yī)傳承工作室負(fù)責(zé)人，從事中醫(yī)兒科臨床、教學(xué)及科研工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對兒科的常見病、疑難病及中醫(yī)外治法有獨(dú)特的見解和研究。
小兒抽動癥檢查鏈球菌感染指標(biāo)，是為了減少誤診。有一種疾病叫風(fēng)濕性舞蹈病，肢體不自主的運(yùn)動，與抽動癥有非常相似的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱引起的舞蹈病，在發(fā)病早期，會出現(xiàn)發(fā)熱、肢體四肢關(guān)節(jié)疼痛、皮膚下面有結(jié)節(jié)，可以依據(jù)這些癥狀進(jìn)行鑒別診斷，但是該病往往在這些癥狀消失以后，才會出現(xiàn)這種肢體的不自主運(yùn)動，跟抽動癥癥狀非常相似，所以為了鑒別診斷不誤診，一般就要做鏈球菌溶血素o檢查。這兩個病的治療完全不一樣，風(fēng)濕熱舞蹈病，若不積極治療對心臟影響很大，就是以后有可能會留下風(fēng)濕性心臟病。所以必須要快速的明確診斷，積極的治療這個疾病。抽動癥相對來講，病情要稍微緩和一點(diǎn)，所以碰到這種情況一定積極做治療、鑒別診斷。
抽動癥的小孩表現(xiàn)為眨眼、聳鼻子、聳肩或喉嚨里怪叫，跟別的孩子不一樣，在其他孩子看來，這種行為可能很怪異，不敢與其交往，作為家長要給小朋友說，他是不具有攻擊性的，不會對別人造成傷害，可以跟他正常玩耍。另外抽動癥的孩子沒有傳染性，對于一些同學(xué)的家長，要解釋清楚，希望孩子們之間能正常交往，以緩解患兒的自卑心理，給予戰(zhàn)勝疾病的信心。作為家長來講，家里有這樣的孩子時，不要用異樣的眼光來看他。另外作為學(xué)校老師要跟學(xué)校班上的同學(xué)說清楚，這種情況不會危害別人，要同學(xué)給予足夠的幫助，不要歧視，讓他有戰(zhàn)勝疾病的信心。所以對于抽動癥的孩子，不管是作為老師、同學(xué)還是家長都要用正常的心態(tài)來對待。
小兒抽動癥的孩子跟別的小孩子的表現(xiàn)不一樣，會做鬼臉、聳肩等動作，這對患兒在社會上還是有一定負(fù)面影響，比如在學(xué)校里跟別人表現(xiàn)不一樣，別的小朋友就不大愿意跟他玩，可能會歧視他，讓這個孩子產(chǎn)生一些自卑心理。另外去別人家做客，這個孩子不受控制的做一些扮鬼臉之類的動作，別人以為這個孩子不尊重長輩或是沒禮貌，會投來一些異樣的眼光，給孩子心理造成很大的負(fù)擔(dān)。所以作為家長和老師，對這一類的孩子要給予足夠的關(guān)注，告訴他這個疾病其實(shí)是可以治療的，作為家長一定要給他足夠的關(guān)注度，積極配合醫(yī)生治療，作為老師，也要跟學(xué)校的同學(xué)說，他不是故意做這種怪動作或者故意去瞟別人，要給他足夠的關(guān)愛，讓他得到學(xué)校集體、同學(xué)的溫暖，對于緩解病情非常重要。
小兒抽動癥不需要長期服藥。首先抽動癥的預(yù)后情況，有1/3的抽動癥孩子，癥狀可以自行緩解，還有三分之一的孩子通過服藥以后可以使癥狀減輕，到了成年以后也可以緩解，另外還有一部分孩子可能會終身伴有這個癥狀，只是癥狀輕重不同而已。關(guān)于治療，要是癥狀比較明顯的時候，還是要積極治療，但是在癥狀得到一定的控制以后，家長還是可以減少關(guān)注，沒必要終身服藥。另外中醫(yī)治療比西醫(yī)治療相對來講副作用小、療效好，因?yàn)槲麽t(yī)的藥有鎮(zhèn)靜的作用，小孩吃了以后會表現(xiàn)為反應(yīng)稍微遲鈍。所以還是建議家長要發(fā)生這樣的情況，到醫(yī)院里面去尋求醫(yī)生的幫助，盡量用中醫(yī)治療，但是不需要終身服藥，臨床癥狀得到一定控制以后，可以通過家里的護(hù)理讓孩子緩解以上的癥狀。
日常生活中很多人把抽動癥和多動癥混為一談，其實(shí)還是有差別的。小兒抽動癥，只是一些肢體不自主的運(yùn)動，比如眨眼睛、皺鼻子、噘嘴巴、聳肩，口里有時發(fā)怪叫聲或跺腳、舉手等動作，但是多動癥就表現(xiàn)為一個年齡段的注意力不集中，喜歡動來動去，整個身體在動，或者用手去撩別人，上課的時候影響別人，與年齡段不相符的注意力不集中。但是抽動癥只是肢體的運(yùn)動，一般來講不影響別人，也不會去撩別人，相對來講的話，這兩個還是區(qū)別比較大。如果作為家長，無法區(qū)分這兩個疾病，還是建議把孩子帶到醫(yī)院來請醫(yī)生做出診斷。