肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
曾先后在陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院、海軍軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心、南京中醫(yī)藥大學(xué)附三院（南京市中醫(yī)院）、天津市人民醫(yī)院肛腸診療中心等全國多地知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。參與省廳級課題多項(xiàng)，公開發(fā)表論文5篇，主編和參編著作2部。曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)理事、湖南省肛腸專業(yè)委員會(huì)理事、湖南省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的帶教資格和臨床實(shí)踐能力考核考官。
主要從以下幾個(gè)方面來判斷自己有沒有腸道息肉： 1、患者的自我診斷，大多數(shù)息肉早期都沒有什么癥狀，后期長大了以后，才可能會(huì)有一些表現(xiàn)?？拷亻T口的息肉，如果很大，可能就會(huì)隨著排便脫出到肛外來；還有會(huì)出現(xiàn)一些出血的癥狀，越靠近肛門，這種出血的癥狀可能發(fā)現(xiàn)得越容易一些，還有一些人可能因?yàn)橄⑷鈺?huì)有一些輕微的腹部的隱痛等不適感，這時(shí)候去做腸鏡，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有息肉。 2、輔助診斷，需要去做一些相關(guān)的內(nèi)鏡檢查，從最簡單的肛門鏡到直腸鏡，還有乙狀結(jié)腸鏡，以及全結(jié)腸鏡，這樣通過內(nèi)鏡的手段可以很直觀的去發(fā)現(xiàn)腸道是否有息肉。
腸道息肉的治療總體來說還是以手術(shù)切除為主。中醫(yī)方面對于部分腸道息肉的治療，可根據(jù)病人的體質(zhì)來進(jìn)行辨證施治，口服一些中藥可以預(yù)防息肉的發(fā)生或預(yù)防息肉的后期復(fù)發(fā)，通過中藥的灌腸，也可以起到同樣的作用，當(dāng)然這些灌腸的方法只能限于比較靠近肛門附近的那些區(qū)域，再往上的腸道，因?yàn)殡x得比較遠(yuǎn)，這種方法可能就有局限性。并不是所有的息肉都可以通過這種中醫(yī)方法治療，還是要根據(jù)息肉的性質(zhì)、部位、大小等各種因素來綜合判斷，這就需要患者找醫(yī)生，具體地去診治。
腸道息肉的手術(shù)主要有兩種，腸鏡下進(jìn)行息肉切除和經(jīng)腹的手術(shù)切除。前者是屬于創(chuàng)傷比較小，尤其對于早期小的、不超過兩厘米的息肉可以嘗試著進(jìn)行腸鏡下切除。腸鏡下切除還分很多種，包括直接的套扎、ESD（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)）、EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）等等。腸鏡下進(jìn)行手術(shù)切除，在腸鏡下會(huì)有一個(gè)線圈通過腸鏡側(cè)孔慢慢的伸到息肉里面去，伸出一個(gè)鐵絲像個(gè)套子一樣套住息肉的基底部，再把圈套慢慢收緊，勒住息肉的基底部，然后再通電就可以把息肉切除，同時(shí)那個(gè)創(chuàng)面會(huì)被電凝止血，這是最基本的一種方法。經(jīng)腹進(jìn)行局部的切除，包括從外部確定息肉所在位置，將腸壁開洞進(jìn)行局部切除，再進(jìn)行前后端的吻合。
中醫(yī)治療腸道息肉的優(yōu)勢：中醫(yī)可以通過辨證施治判斷患者的體質(zhì)有沒有一些導(dǎo)致息肉發(fā)生的病因。通過調(diào)理病因去預(yù)防息肉，還有可以通過調(diào)理病人的體質(zhì)，達(dá)到去治療息肉，預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。對于做過息肉手術(shù)的有兩種方法調(diào)理，一種就是口服中藥預(yù)防息肉產(chǎn)生和術(shù)后復(fù)發(fā)。另外一種就是用中藥物進(jìn)行灌腸，從肛門里灌到腸道里去，藥物可以逆著腸道延伸過去，藥物所及的地方可以起到同樣的作用。這些是中醫(yī)的特色療法，也是可以作為手術(shù)的一種配合的一種治療方法。
腸道息肉的檢查主要就是靠內(nèi)鏡的檢查，運(yùn)用一些內(nèi)鏡工具包括肛門鏡、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡等可以很直觀的看到腸道里是否有息肉以及息肉的形態(tài)，而且息肉的部位也可以確定，還可以在內(nèi)鏡下夾取一點(diǎn)組織進(jìn)行病理檢查，看息肉是屬于哪一種類型的。有很大的靠近肛門的的息肉，要進(jìn)行指診，能感受到一些比較明顯的息肉。不能做腸鏡的以及息肉比較大的患者，還可以通過鋇灌腸的方式進(jìn)行檢查。通過這些手段基本上就可以發(fā)現(xiàn)大部分的息肉。