肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
曾先后在陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院、海軍軍醫(yī)大學長海醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學曙光醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)學中心、南京中醫(yī)藥大學附三院（南京市中醫(yī)院）、天津市人民醫(yī)院肛腸診療中心等全國多地知名醫(yī)院進修學習和學術(shù)交流。參與省廳級課題多項，公開發(fā)表論文5篇，主編和參編著作2部。曾任中華中醫(yī)藥學會肛腸分會理事、湖南省肛腸專業(yè)委員會理事、湖南省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的帶教資格和臨床實踐能力考核考官。
根據(jù)便血的性質(zhì)要選擇不同的檢查的方法。像肛裂痔瘡肛門病引起的出血要做一個肛門鏡或者是肛門指檢，可以發(fā)現(xiàn)出血的原因。對于腸道出血必須做一些更加針對性的檢查，例如直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、全結(jié)腸鏡檢查，去發(fā)現(xiàn)出血的原因。出血比較鮮紅又伴隨著疼痛的，可能就是一些皮膚的裂傷或者是肛裂引起的出血，如果是血比較鮮紅而且又沒有出現(xiàn)這種疼痛，這種血有是可能是內(nèi)痔的出血，暗紅色的血或者顏色比較偏黑額血，這種血就有可能是肛門更靠上的位置，直腸結(jié)腸的出血，要進行相應(yīng)的檢查。
結(jié)腸癌的發(fā)生與便秘的關(guān)系：結(jié)腸癌的癥狀中，有少部分患者是以便秘的癥狀出現(xiàn)的，而便秘也可以在一定程度上增加患結(jié)腸癌的幾率。便秘這種不利因素，也可以導致結(jié)腸癌的發(fā)生。但是，因為便秘是一種廣泛的癥狀，很多疾病都可以引起便秘，所以說，結(jié)腸癌的發(fā)生與便秘有一定聯(lián)系，但沒有直接相關(guān)性。
腸道息肉的手術(shù)主要有兩種，腸鏡下進行息肉切除和經(jīng)腹的手術(shù)切除。前者是屬于創(chuàng)傷比較小，尤其對于早期小的、不超過兩厘米的息肉可以嘗試著進行腸鏡下切除。腸鏡下切除還分很多種，包括直接的套扎、ESD（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)）、EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）等等。腸鏡下進行手術(shù)切除，在腸鏡下會有一個線圈通過腸鏡側(cè)孔慢慢的伸到息肉里面去，伸出一個鐵絲像個套子一樣套住息肉的基底部，再把圈套慢慢收緊，勒住息肉的基底部，然后再通電就可以把息肉切除，同時那個創(chuàng)面會被電凝止血，這是最基本的一種方法。經(jīng)腹進行局部的切除，包括從外部確定息肉所在位置，將腸壁開洞進行局部切除，再進行前后端的吻合。
中醫(yī)治療腸道息肉的優(yōu)勢：中醫(yī)可以通過辨證施治判斷患者的體質(zhì)有沒有一些導致息肉發(fā)生的病因。通過調(diào)理病因去預防息肉，還有可以通過調(diào)理病人的體質(zhì)，達到去治療息肉，預防息肉的復發(fā)。對于做過息肉手術(shù)的有兩種方法調(diào)理，一種就是口服中藥預防息肉產(chǎn)生和術(shù)后復發(fā)。另外一種就是用中藥物進行灌腸，從肛門里灌到腸道里去，藥物可以逆著腸道延伸過去，藥物所及的地方可以起到同樣的作用。這些是中醫(yī)的特色療法，也是可以作為手術(shù)的一種配合的一種治療方法。
腸道息肉的檢查主要就是靠內(nèi)鏡的檢查，運用一些內(nèi)鏡工具包括肛門鏡、直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡等可以很直觀的看到腸道里是否有息肉以及息肉的形態(tài)，而且息肉的部位也可以確定，還可以在內(nèi)鏡下夾取一點組織進行病理檢查，看息肉是屬于哪一種類型的。有很大的靠近肛門的的息肉，要進行指診，能感受到一些比較明顯的息肉。不能做腸鏡的以及息肉比較大的患者，還可以通過鋇灌腸的方式進行檢查。通過這些手段基本上就可以發(fā)現(xiàn)大部分的息肉。