肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
曾先后在陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院、海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心、南京中醫(yī)藥大學(xué)附三院(南京市中醫(yī)院)、天津市人民醫(yī)院肛腸診療中心等全國多地知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。參與省廳級(jí)課題多項(xiàng),公開發(fā)表論文5篇,主編和參編著作2部。曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)理事、湖南省肛腸專業(yè)委員會(huì)理事、湖南省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的帶教資格和臨床實(shí)踐能力考核考官。
腸道息肉一旦發(fā)現(xiàn)以后,原則上來說都是盡量要切除掉,不管是良性的還是惡性的,惡性的自然是必須要做預(yù)防性的把它處理掉,良性的它以后有可能還會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大,長(zhǎng)大以后它的性質(zhì)也可能會(huì)發(fā)生變化變成惡性的,所以說息肉只要發(fā)現(xiàn)了,都盡量要把它處理掉。尤其是在小的時(shí)候,可以在腸鏡下進(jìn)行切除,腸鏡下切除屬于微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)濟(jì)花費(fèi)少,恢復(fù)時(shí)間也短,人的痛苦也少,等它變大了以后,腸鏡下無法切除的時(shí)候,就需要做一些大的手術(shù)去切除,這個(gè)時(shí)候它的成本、風(fēng)險(xiǎn)都要高很多,所以說我們的腸道息肉只要發(fā)現(xiàn)了,都盡量要進(jìn)行手術(shù)切除,當(dāng)然也有極少數(shù)的息肉包括一些早期的炎性息肉,隨著炎癥的改善,可能這種息肉就會(huì)消退,在這種情況下的話,可以進(jìn)行觀察和治療,后期再進(jìn)行復(fù)查,做腸鏡看一下,如果消失了就可以不用管了,定期復(fù)查就行了。
腸道息肉會(huì)不會(huì)癌變?nèi)Q于息肉是什么樣的息肉,不同類別的息肉,它的癌變傾向也不一樣。息肉分為幾種,第一種是炎性息肉,第二種就是絨毛狀腺瘤,第三種就是叫管狀腺瘤,第四種是混合型即絨毛狀和管狀腺瘤混合型,還有一類息肉就是息肉病。炎性息肉純屬于良性息肉,癌變的可能性就微乎其微。后面幾種當(dāng)中絨毛狀腺瘤,惡變傾向比較大。混合型因?yàn)橐舶诉@種成分,癌變傾向也是要相對(duì)大一些。對(duì)于息肉病,尤其是家族性息肉病,癌變的風(fēng)險(xiǎn)就非常高。所以息肉是有一定的惡變傾向,而且在這些息肉的包括一些小的息肉、良性息肉在逐漸的生長(zhǎng)的過程中,性質(zhì)也會(huì)發(fā)生變化,有可能會(huì)發(fā)生惡變所以說息肉還是有一定的惡變傾向的。
腸道息肉是如何產(chǎn)生?目前來說主要有遺傳因素、外部因素和腸道疾病因素等。 第一、遺傳性因素,家族親人患有這種疾病或者患有多發(fā)性息肉病,患腸道息肉的可能性就大。 第二、外部因素,與飲食習(xí)慣有關(guān),經(jīng)常吃一些高脂肪的、低纖維素的食物,或者高蛋白質(zhì)的這些飲食,西方的飲食習(xí)慣就容易造成一些腸道息肉的產(chǎn)生。 第三、患有腸道疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病。普通的腸炎,在炎性刺激之下也會(huì)引起一些息肉的增生。
做腸鏡檢查后肚子疼,是根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同而表現(xiàn)不同的,具體的原因主要是腸鏡進(jìn)入體內(nèi)引起的不同反應(yīng)或者過程中有注入氣體導(dǎo)致的反應(yīng)。這種表現(xiàn)可能程度不一樣,有的人只是表現(xiàn)為一種腹脹的感覺,有的會(huì)有重度的腹脹,還有些人會(huì)覺得有些隱痛,甚至還有一些人會(huì)覺得腹部絞痛的感覺,這種疼痛可能是陣發(fā)性的,也有可能是持續(xù)性的。具體原因如下,做腸鏡就是把一個(gè)腸鏡的管子從肛門里送進(jìn)去,在這個(gè)進(jìn)入腸道的過程當(dāng)中,可以引起腸道的扭曲,也會(huì)對(duì)腸道有一些牽拉的作用,甚至還可能造成腸子結(jié)絆,這些情況都有可能改變腸道的形態(tài)而對(duì)腸道造成一些刺激,甚至還有一些人由于體質(zhì)原因?qū)@種刺激非常敏感,就會(huì)引起不同的反應(yīng),這種反應(yīng)就表現(xiàn)為絞痛的感覺,還有就是做腸鏡的過程中,要往里面注氣,氣體膨脹,也可以引起這些感覺,體膨脹以后,造成腸道的一種折疊,以上種種的原因,都可能引起肚子疼。