肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
魯海燕，女，湖南益陽桃江人，中共黨員，博士研究生，國家重點肛腸?？聘敝魅吾t(yī)師，師從何永恒教授?，F(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學會肛腸分會委員、湖南省中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會委員、長沙市中醫(yī)學會肛腸分會委員。
肛門有分泌物主要考慮到以下有幾個方面的原因： 第一、內(nèi)痔脫出，外痔發(fā)炎以及水腫會引起肛門部位的局部皮膚的滲出增多，從而導致肛門有分泌物。 第二、肛瘺,肛管和肛周皮膚發(fā)生膿腫破潰后，膿液，炎性滲出通過外口流出，發(fā)生炎性變化導致肛周分泌物。 第三、肛門皮膚疾病，比如肛門周圍的皮膚濕疹以及皮炎，破損后也會出現(xiàn)分泌物，再加上一些肛周傳染性疾病 ，比如：尖銳濕疣也可以產(chǎn)生分泌物。 第四、痔瘡或肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面也會有些滲出，滲出的液體和腸液一起也會形成分泌物的表現(xiàn)。 第五、有腸炎的患者也可以見肛周有分泌物從肛內(nèi)流出來。 第六、肛竇炎嚴重時也可以見肛周的分泌物。
高錳酸鉀不是治療痔瘡的藥物：對于痔的治療僅僅是用于局部清洗以及消毒，比如:患者在患有肛門疾病時；肛門有痔瘡水腫或紅腫以及疼痛時或在肛周手術(shù)后，有些醫(yī)院會用到高錳酸鉀坐浴，起到的作用主要是消毒以及殺菌的作用，而非是治療的作用。所以我認為高錳酸鉀是不具備治療痔瘡的作用，但如果痔瘡出現(xiàn)了水腫或術(shù)后出現(xiàn)了傷口水腫，予溫水坐浴，加一點高錳酸鉀可以促進血液循環(huán)，起到理療的作用，所以在臨床上用到的類似于高錳酸鉀的藥物有很多，還有尤其是中醫(yī)院自制的一些特制的中藥，它就有這種治療或在術(shù)后促進傷口愈合的作用，在痔瘡發(fā)生時或手術(shù)后對傷口愈合，對于傷口的作用可以起到清熱利濕、活血化瘀、促愈的作用。
針灸治療痔瘡的效果到底怎么樣，其實不好去做評判，但有些痔瘡的并發(fā)癥的治療方面，針灸治療還是體現(xiàn)出了非常突出的優(yōu)勢，比如：在痔瘡手術(shù)后，疼痛的治療可以用針灸的方式或穴位貼敷的方式緩解疼痛。有時術(shù)后還有部分病人出現(xiàn)尿潴留，也就是小便排除不暢的情況下，也可以用針灸的治療方式，比如：針刺膀胱經(jīng)可以促進小便排出以及預防尿潴留的發(fā)生，還有就是針灸在肛腸科的疾病應用中。體現(xiàn)得最多的就是，促進傷口的愈合，促進預防尿潴留的發(fā)生，這兩個方面。
手術(shù)治療痔瘡后可能會復發(fā)：首先從痔瘡發(fā)生的原理上來講，痔瘡發(fā)生主要是肛門周圍血管，就是周圍血管擴張屈曲所引起的，這種情況下在做手術(shù)的過程中，是將有癥狀的痔瘡予以處理，沒有癥狀的部分是保留下來的，這部分正常組織里面也是有血管的，那這部分組織在不注意生活、飲食習慣的條件下，也可以因為肛門局部以及直腸下段，靜脈的血管回流不暢，而再次發(fā)生痔瘡的情況，生活中要避免久坐久站，保持良好的大便排便習慣以及保持肛周的清潔，然后就是生活習慣方面要少辛辣刺激飲食、少酒，然后多吃纖維素含量高的食物，多吃清淡飲食，保持良好的生活飲食習慣都可以避免痔瘡的復發(fā)。
做痔瘡手術(shù)前要做到以下幾個方面的準備： 第一、手術(shù)前要保持良好的精神狀態(tài)以及睡眠，術(shù)前要盡量的放松精神，保持充足的睡眠，有利于肌肉放松，方便手術(shù)治療。 第二、術(shù)前要控制飲食，不能夠攝入過多或攝入過量的食物，以免造成手術(shù)過程中，產(chǎn)生大量的大便引起感染，食物也不要食辛辣刺激食品，引起肛門部毛細血管的過度擴張，容易引起術(shù)后出血。 第三、要戒煙、戒酒、長期嗜煙酒的患者對麻醉藥物往往不敏感，可能會造成麻醉藥物的不理想，而影響手術(shù)效果。 第四、要進行充分的腸道準備，要清潔灌腸。 第五、術(shù)前要靜滴抗生素，這樣有利于控制傷口感染。