胸外科 | 主任醫(yī)師
中華醫(yī)學會結核病分會胸外科專業(yè)常務委員。河北省預防醫(yī)學會肺癌防治委員會副主委。中國醫(yī)促會胸外科分會肺結核及感染性疾病學組副組長。河北省胸腔鏡外科學組委員。河北省中西醫(yī)結合學會胸心外科專業(yè)常務委員。石家莊市醫(yī)學會胸外科微創(chuàng)專業(yè)委員會常務委員，《河北醫(yī)藥》雜志社編委，省、市醫(yī)療事故鑒定委員會專家。
肺結節(jié)的手術途徑有三種，包括傳統(tǒng)的開胸手術、微創(chuàng)手術、胸腔鏡手術。另一種方式就是真正的手術術式，比如可以做一個楔形切除，就是把這個病灶大塊切除，還有就是做肺段切除、肺葉切除。它可能也有一些必要的這個要求，比如對一些早期的原位癌，我們其實做楔形切就可以了；對一些原位癌和微浸潤，我們也可以做肺段切除；對于結節(jié)稍大一些，或實性成分比較多的，還是做肺葉切除，其實肺葉切除還是一個標準的、公認的手術方式。
胃食管反流的臨床表現(xiàn)如下：1、酸性物質進入食道會刺激食道內的黏膜，就會引起反酸、燒心。2、再嚴重的情況下，在食物進入食管下段的時候，會出現(xiàn)疼痛，還有一些吞咽困難，疼痛可能向腰部、肩背部放射。3、還可能會出現(xiàn)一些咽炎的表現(xiàn)，就是刺激性咳嗽，或者晚上睡覺會出現(xiàn)劇烈咳嗽。4、有一些人會出現(xiàn)原因不明的哮喘。
體檢發(fā)現(xiàn)肺內結節(jié)的處理方法如下：1、一般在五毫米以下的結節(jié)就不用著急，因為五毫米以下出現(xiàn)惡變的幾率是非常小的，大家可以定期觀察。2、結節(jié)在八毫米左右的時候，可以觀察的更密切一點。3、如果要急于要搞清楚時，也可以做穿刺，CT引導下經(jīng)皮肺穿，取掉一定的組織，用病理來證實良惡性，然后決定下一步的治療措施。4、如果結節(jié)大于一公分，建議盡快的通過手術來解決。
如果術前考慮為良性結節(jié)，一般建議患者觀察隨訪，但醫(yī)生也不能保證100%是良性結節(jié)。如果患者心理非常憂慮結節(jié)的良惡性，可以通過微創(chuàng)手術的方式把結節(jié)取下來，可以明確它到底是良性還是惡性，為我們后續(xù)治療提供理論依據(jù)，制定比較合理的方案，即便是良性，也可以把肺內的病灶去掉。