神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
朱宏偉 主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科工作。1994年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，獲學(xué)士學(xué)位。2002年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲碩士學(xué)位，2005年獲博士學(xué)位。
根據(jù)不同的情況應(yīng)對(duì)頸椎病的復(fù)發(fā)： 第一、它復(fù)發(fā)的時(shí)候，有癥狀但比原來的輕很多，這個(gè)時(shí)候多數(shù)需要保守治療，多休息休息，適當(dāng)?shù)淖鲎鰻恳?，用點(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛的藥，像芬必得 扶他林，就可以， 第二種情況，疼痛跟原來差不多，原來的治療方案重新治療一遍還有效，但是這個(gè)時(shí)候要盡可能的把頭抬起來，減少低頭的動(dòng)作和行為， 第三種情況就是疼痛或者麻木無力比上一次特別嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候往往需要及時(shí)的就醫(yī)，說明在原來的基礎(chǔ)上，頸椎病有新的進(jìn)展，需要醫(yī)療方面進(jìn)一步的干預(yù)，具體微創(chuàng)還是其他的措施需要通過醫(yī)生去做判斷。
導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)和加重的原因有這些： 第一個(gè)，他本身原有的生活習(xí)慣不好改變，雖然我們醫(yī)生囑咐他要練小燕飛，要經(jīng)常抬起頭來，少玩電子游戲，盡量減少iPad或者低頭的工作，工作一小時(shí)以后起來走一走，抬抬頭，把手放在頭后面做做后仰動(dòng)作，來平衡我們長期屈曲對(duì)頸椎的壓力，但是生活方式并沒有遵囑去做更改， 第二個(gè)，兩天還挺好的，然后突然就疼的特別厲害，甚至于有的患者滿頭大汗，這個(gè)時(shí)候往往提示又有新的急性的突出或者原有的突出突然加大，這個(gè)時(shí)候往往需要看門診或者急診，做進(jìn)一步的檢查。
給頸椎病的患者做頸椎病的鍛煉如下： 就是頭、頸部后仰、后伸，比如說多仰望星空，找一個(gè)有靠背的椅子，把手放在頭后面，就經(jīng)常做，做十五次左右的后仰對(duì)頸椎是非常有好處的。 打羽毛球是對(duì)頸椎非常好的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇蚯虮仨毢笱?；游泳里蛙泳?duì)頸椎非常好，因?yàn)橥苡镜臅r(shí)候，我們必須做后仰的動(dòng)作。 年齡大的人可以到戶外，天氣好的時(shí)候放風(fēng)箏，放風(fēng)箏也有這樣的動(dòng)作，會(huì)平衡掉我們生活中必須低頭產(chǎn)生的對(duì)頸椎的壓力。
頸椎病的分型有以下幾種： 1.神經(jīng)根型，它壓迫了神經(jīng)以后，引起肩膀，上肢疼痛和麻木是最常見的， 2.我們根據(jù)哪一根神經(jīng)受累，比如說中指麻木，我們就知道它是頸七神經(jīng)，以此類推， 3.脊髓型頸椎病，因?yàn)橥怀鑫飰浩攘思顾枰院?，?dǎo)致了一些癥狀，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)，手里拿東西拿掉了，持物墜地，或者走路像踩棉花一樣， 4.還有一些少見的比如說交感神經(jīng)型頸椎病，表現(xiàn)為面部的出汗不一樣， 5.椎動(dòng)脈型，頭一動(dòng)就暈， 6.食道型的，咽一點(diǎn)東西，不太流暢，沒有食道的問題，最后查了發(fā)現(xiàn)是頸椎的原因，壓迫了食道的后壁。
治療頸椎病的方法有這些： 第一類我們叫保守治療，包括睡睡硬板床，做做牽引，藥物治療，比如說消炎鎮(zhèn)痛的藥物，像我們平時(shí)見的布洛芬或者其他的一些藥物。 第二類是微創(chuàng)治療，一般認(rèn)為一個(gè)月保守治療或者最長兩個(gè)月還不行，疼痛 麻木 無力還是不能緩解，這個(gè)時(shí)候我們要尋求微創(chuàng)或者是手術(shù)治療，比較輕的，我們可以打一個(gè)神經(jīng)根的注射或者頸椎內(nèi)側(cè)支的，或者某一個(gè)部位注射，就可以緩解，嚴(yán)重的有可能需要做一個(gè)頸椎內(nèi)鏡，把里面突出物取出來，或者卡壓的神經(jīng)根給它解放了， 第三類是手術(shù)，特別嚴(yán)重的影響走路了，走路都走不了直線了，這個(gè)時(shí)候我們才需要做手術(shù)，比如頸椎管變的這么細(xì)，我們通過手術(shù)的方式，讓頸椎管變大一號(hào)，這樣脊髓和神經(jīng)就不再受到壓迫。