神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
朱宏偉 主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科工作。1994年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，獲學(xué)士學(xué)位。2002年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲碩士學(xué)位，2005年獲博士學(xué)位。
頸椎病的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)項(xiàng)韌帶鈣化。 在后腦勺和頸椎連接的一個(gè)像手掌這么寬寬的韌帶叫項(xiàng)韌帶，它的作用是讓頭抬起來。 但是如果這個(gè)姿勢時(shí)間長了，項(xiàng)韌帶受到很大的壓力，它同時(shí)會(huì)合并鈣化，頸椎病的患者在臨床上合并項(xiàng)韌帶鈣化的比例特別高，這兩個(gè)有一個(gè)共同的機(jī)制，也是頸椎長時(shí)間超負(fù)荷工作的時(shí)候，既可以引起頸椎病，又可以引起項(xiàng)韌帶的鈣化。
容易患頸椎病的人群有這些： 1.年齡總體上講，五十 六十 七十，年齡越大，頸椎病在門診看到的越多， 2.就是低頭族、辦公族，上班的經(jīng)常敲電腦的，文字工作的，不喜歡運(yùn)動(dòng)的， 3.老年女性，頸椎病的發(fā)生率比較高，其中有個(gè)不可忽略的因素就是骨質(zhì)疏松的因素，骨質(zhì)疏松以后，頸椎會(huì)有一些形狀的改變，高度的改變，它的生理的曲線就變了，這是第三個(gè)因素， 4.全身性的疾病，比如說骶髂關(guān)節(jié)炎，一些風(fēng)濕，類風(fēng)濕的疾病，強(qiáng)直性脊柱炎，同時(shí)很容易合并頸椎的改變。
根據(jù)不同的情況應(yīng)對(duì)頸椎病的復(fù)發(fā)： 第一、它復(fù)發(fā)的時(shí)候，有癥狀但比原來的輕很多，這個(gè)時(shí)候多數(shù)需要保守治療，多休息休息，適當(dāng)?shù)淖鲎鰻恳命c(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛的藥，像芬必得 扶他林，就可以， 第二種情況，疼痛跟原來差不多，原來的治療方案重新治療一遍還有效，但是這個(gè)時(shí)候要盡可能的把頭抬起來，減少低頭的動(dòng)作和行為， 第三種情況就是疼痛或者麻木無力比上一次特別嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候往往需要及時(shí)的就醫(yī)，說明在原來的基礎(chǔ)上，頸椎病有新的進(jìn)展，需要醫(yī)療方面進(jìn)一步的干預(yù)，具體微創(chuàng)還是其他的措施需要通過醫(yī)生去做判斷。
導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)和加重的原因有這些： 第一個(gè)，他本身原有的生活習(xí)慣不好改變，雖然我們醫(yī)生囑咐他要練小燕飛，要經(jīng)常抬起頭來，少玩電子游戲，盡量減少iPad或者低頭的工作，工作一小時(shí)以后起來走一走，抬抬頭，把手放在頭后面做做后仰動(dòng)作，來平衡我們長期屈曲對(duì)頸椎的壓力，但是生活方式并沒有遵囑去做更改， 第二個(gè)，兩天還挺好的，然后突然就疼的特別厲害，甚至于有的患者滿頭大汗，這個(gè)時(shí)候往往提示又有新的急性的突出或者原有的突出突然加大，這個(gè)時(shí)候往往需要看門診或者急診，做進(jìn)一步的檢查。
揮鞭樣損傷最常見的情況就是急剎車，比如說你系了安全帶，身體限制住了，但是頭因?yàn)閼T性的原因，頸椎要往前走，到一定阻力以后，它就會(huì)往后甩，就像我們揮鞭子一樣，叫揮鞭樣損傷。 頸椎的揮鞭樣損傷比較輕的會(huì)引起頸痛，比較重的會(huì)引起癱瘓，就是說兩個(gè)腿動(dòng)不了，截癱，還有一個(gè)要特別警惕的，本身有嚴(yán)重的頸椎病，就不太適合玩過山車，這種快速的旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作，它對(duì)頸椎也會(huì)造成揮鞭樣損傷，玩了以后他會(huì)突然感覺到手或者腿無力，比如像開車經(jīng)常急剎車急加速，這樣對(duì)頸椎來講是不好的。