腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
負責肺腫瘤三科工作,國家腫瘤免疫協(xié)會、河北省抗癌協(xié)會免疫協(xié)會生物治療委員會會員。從事腫瘤內科臨床工作多年,曾在中國醫(yī)科院協(xié)和醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院、中山大學腫瘤醫(yī)院進修學習。主持省級、廳級科研課題多項,獲得河北醫(yī)學科技獎二等獎三項,發(fā)表國家核心期刊及SCI論文共26篇。
治愈性熱消融的適應癥,第一是針對原發(fā)性肺癌,第一對心肺功能比較差或者是因為老年不耐受手術,第二患者拒絕手術,第三局部治療之后發(fā)生肺部的復發(fā)單發(fā)的病灶,第四肺部手術或者是放療之后肺部孤立的轉移灶,第五有一個單側肺不管是什么原因比如說手術切了也好或者是其他的原因也好,第六多原發(fā)癌是雙側的話小于等于三個病灶,如果說是多個病灶里邊最大徑是要小于等于三個公分而且沒有其他部位的轉移,另一部分是肺的轉移瘤,這個肺的轉移瘤是適合于有一部分預后比較好的這種原發(fā)腫瘤的肺轉移,比如像腎癌的肺轉移或者是前列腺癌或者乳腺癌的這個肺轉移灶,那么這個肺的轉移灶就可以進行消融治療,如果是雙側的肺轉移,這個病灶數(shù)一般是小于等于五個,如果是單側的肺轉移是小于等于三個,轉移灶里的要求的是病灶的最大徑是小于等于三公分,如果就一個轉移灶單側的就一個轉移灶那么它最大徑是可以小于等于五個公分而且沒有其他部位的轉移。
降低肺癌的發(fā)病率,首先從肺癌的病因著手,它的這些危險因素第一項是吸煙,所以首先是戒煙,戒煙能降低肺癌的發(fā)病率,另外就是減少被動吸煙的量,第二就是減少室內污染的來源,比如說改變一些烹飪油煙情況,可以調整生活的習慣或者一些進食的情況,第三就是室外的空氣污染,包括室外的致癌物接觸,可以盡量的去減少,有一些情況如果必須要接觸的話那么要注意保護,比如戴口罩,第四點就是一些從事特殊職業(yè)的這些人,需要進行加強這個職業(yè)的保護,減少對這個職業(yè)者的損害,第五就是如果家里有這種肺癌的患者,那么就定期去體檢,還可以進行一些篩查等這些情況,第六對其他方面的可以通過調節(jié)飲食膳食還有這個調節(jié)工作和生活的平衡這些方面,然后盡量的去保持心情的愉悅,另外包括肺部疾病積極的去治療,這樣的話從這些方面去進一步的降低肺癌的發(fā)病率。
引起肺癌的高危因素是多個方面的,第一 吸煙是目前公認的一個影響肺癌的一個最高危因素,另外被動吸煙也是屬于這個高危因素,第二 室內的污染主要包括烹飪油煙,還有室內的燃料引起,另外還有一個是氡氣的污染,氡氣的污染主要是來自于裝修的這些材料,比如說花崗巖、磚石、還有石膏等這些尤其是能釋放出有放射性物質的這種天然石材,第三是室外的污染,主要來自于苯 苯并芘這些,還有一般的一些金屬,另外還有一些粉末性,第四是特殊的職業(yè),比如說接觸這些石棉、石英的這些粉末,還有鎳 砷等物質,第五是有肺癌家族史,肺癌不是一種遺傳性的疾病,但是它有一定的遺傳傾向,第六是屬于其他方面,包括這膳食、 營養(yǎng)這方面還有免疫能力,另外還包括一些肺部慢性疾病,而這些因素與肺癌的這種關系目前還存在一些爭議還需要進一步的研究。
我國的癌癥研究中心發(fā)布的最新的消息顯示肺癌在死亡率上是居于第一位,在男性的發(fā)病率上也是居于第一位,在女性(發(fā)病率)僅次于乳腺癌的發(fā)病率居于第二位,所以高發(fā)病率和高死亡率是我們進行肺癌篩查的一個很重要的原因,其實我們在臨床的就診患者中,初診的患者有一大部分患者已經(jīng)失去了手術的機會,手術在這個肺癌的治愈中起了一個很重要的一個作用,只有不到三分之一的患者有手術的這個機會,肺癌的這個分期,跟預后是直接相關的是一個很重要的因素,所以要發(fā)現(xiàn)早期的肺癌才能提高肺癌的治愈率,在早期篩查屬于一個二級的預防,能早期發(fā)現(xiàn)這些肺癌,提高患者的這個治愈率。
腫瘤熱消融其實就是能量消融里的一種,就是針對一個臟器里邊的一個或者是多個的腫瘤病灶,利用熱產生的生物學效應去直接殺傷這個腫瘤細胞,引起凝固性的壞死或者是不可逆的損傷的一種精確的微創(chuàng)技術治療,目前在臨床上應用最廣的這個,在肺部腫瘤中應用最廣的融技術主要包括三種,一個是射頻消融,另一個微波消融,還有冷凍消融這三種,主要是應用于小于等于三個厘米的腫瘤,這三種治療的這個方式都可以起到一個良好的一個治療效果,而且各自有各自的優(yōu)缺點。