呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
夏瑩，女，副主任醫(yī)師，在呼吸內(nèi)科方面的疾病有所造詣，并有多年的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。
預(yù)防肺結(jié)核的疫苗叫做卡介苗，它是一種無(wú)毒牛型結(jié)核分支桿菌活菌疫苗?？ń槊缃臃N之后，能夠使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力，從而降低兒童結(jié)核病的發(fā)病率以及其嚴(yán)重性。一般出生三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒或者PPD皮試（結(jié)核菌素試驗(yàn)）陰性的兒童，它可以接種卡介苗，但是體重不滿5斤的新生兒、早產(chǎn)兒，出生時(shí)有嚴(yán)重窒息或有吸入性肺炎的嬰兒，都應(yīng)該推遲接種卡介苗。待身體恢復(fù)之后，達(dá)到這種要求，方可接種。
肺結(jié)核是感染結(jié)核分枝桿菌而來(lái)的，它是傳染病，而肺癌是多種因素導(dǎo)致的腫瘤，不是傳染病，所以這兩者是完全不同的。平時(shí)的臨床診斷治療也是完全不一樣的。肺結(jié)核是患肺癌的一種高危因素，在臨床中二者并存的病例也不少見(jiàn)。但是臨床觀察，肺結(jié)核患者罹患肺癌的幾率并沒(méi)有顯著高于不患肺結(jié)核的人群，所以也不用過(guò)于憂慮。
腸結(jié)核是結(jié)核分支桿菌引起的腸道慢性特異性感染，它也是傳染病中的一種，但是不同于肺結(jié)核的傳播途徑。單純腸結(jié)核的傳播途徑是胃腸道，也就是患者的大便里面帶有結(jié)核菌。因此腸結(jié)核的病人就要注意，大便不要任其隨便暴露在空氣中，一定要盡早的處理掉，也不要用手去接觸，平時(shí)家里要多洗手。
腸結(jié)核的癥狀有：1、肚子疼，一般疼痛表現(xiàn)為隱痛、鈍痛而不是尖銳的刺痛，如果進(jìn)餐可以誘發(fā)腹痛，同時(shí)伴便秘，而排便后可有不同程度的緩解。2、腹瀉和便秘，腹瀉是潰瘍性腸結(jié)核主要的臨床表現(xiàn)之一，排便次數(shù)隨著病變程度和范圍的不同而有不同，還有患者表現(xiàn)為腹瀉和便秘交替。3、腹部長(zhǎng)包塊，一般位于右下腹，壓上去有壓痛。4、結(jié)核的全身癥狀，多見(jiàn)于潰瘍性腸結(jié)核，可以表現(xiàn)為長(zhǎng)期的發(fā)燒，伴有晚上睡覺(jué)時(shí)出汗，患者總是感覺(jué)沒(méi)力氣，然后莫名其妙就瘦了。5、腸結(jié)核出現(xiàn)穿孔，這個(gè)時(shí)候腹痛非常劇烈，伴有全身出汗，甚至可以出現(xiàn)休克。
治療支氣管結(jié)核的藥物與治療肺結(jié)核的藥物。首選的藥物還是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，并根據(jù)情況看是否要加鏈霉素、局部霧化吸入或支氣管鏡下注入的藥物。一般是采用異煙肼針劑、鏈霉素針劑或者是阿米卡星針劑治療，但具體的選擇需要到醫(yī)院來(lái)由專業(yè)醫(yī)生替您選擇方案、選擇藥物的組成以及療程的時(shí)間長(zhǎng)短。