中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
陳其華，男，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)外科教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。
前列腺增生的臨床表現(xiàn)有： 1、病情比較輕的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)排尿無(wú)力，、排尿等待、排尿滴瀝不暢。 2、隨著病情的加重，會(huì)出現(xiàn)排尿困難，也就是尿道好像被東西堵塞了一樣難以排出，并且出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多。如果比較輕微，建議大家通過(guò)生活方式的調(diào)整得到改善，例如睡覺(jué)之前少喝水，不吃西瓜，但是如果出現(xiàn)了每天晚上都要起床一次的情況，建議還是來(lái)醫(yī)院就診。 3、再進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)排尿完全排不出，甚至尿失禁。
前列腺增生的中醫(yī)證型主要有： 第一、腎陰不足、陰虛、腎陰虧虛； 第二、腎陽(yáng)不足； 第三、脾腎兩虛； 第四、在三種基礎(chǔ)證型的基礎(chǔ)上合并一些其他的證型，比如濕熱蘊(yùn)結(jié)。因?yàn)榍傲邢僭錾喜⒘烁腥?，所以就?dǎo)致了濕熱蘊(yùn)結(jié)。 所以常見(jiàn)的證型就是這四個(gè)，在臨床上還有的患者因?yàn)轭净剂似渌募膊。瑏?lái)就診時(shí)往往還有其他的疾病和癥狀，而導(dǎo)致了一些證型。
前列腺增生的治療包括： 一、前列腺增生合并有急性排尿困難，即尿頻、尿急、尿痛，首選的是八正散。 二、前列腺增生沒(méi)有合并癥時(shí)，主要根據(jù)前列腺增生發(fā)病的基本病因、病機(jī)來(lái)選擇方劑： 1、金匱腎氣丸，以腎陽(yáng)虛、腎氣虛為主的前列腺增生； 2、知柏地黃湯，以腎陰虛為主的前列腺增生。 以上兩個(gè)方子可以作為基本方，但還要根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)進(jìn)行隨癥加減，加減最多的藥物就是活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)類藥物。
前列腺增生癥最常見(jiàn)的藥膳有： 1 、淮山，也就是山藥，有補(bǔ)腎健脾、利尿的作用，沒(méi)什么副作用。 2 、核桃等一些堅(jiān)果類的食物。 3、 韭菜也是作為前列腺增生患者經(jīng)常吃的，有補(bǔ)腎，溫陽(yáng)的一些作用。對(duì)于前列腺增生癥緩解，控制病情的進(jìn)程速度，都是有幫助的。
前列腺增生癥外敷是常見(jiàn)的一種方法，一般會(huì)選擇用中藥來(lái)進(jìn)行外敷。比如丁香、肉桂、麝香、茴香等芳香溫性的藥物，碾成粉末和著面糊敷身體的局部，對(duì)前列腺增生癥有一定的治療作用。特別是對(duì)于前列腺增生癥引起的尿潴留，它有時(shí)候會(huì)起立竿見(jiàn)影的效果。當(dāng)然中藥的選擇主要是芳香性溫的一些藥物。 但是如果前列腺增生癥合并了尿路感染而引起的尿潴留，這些藥就不太適合，而是要用一些清熱解毒的中藥來(lái)進(jìn)行外敷，效果會(huì)更加理想。比如半枝蓮、蛇舌草、紅花碾碎用面糊調(diào)敷。