腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
張曉瑞,女,副主任醫(yī)師,碩士;1992年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)。
胰腺癌臨床分期可分為四期,其分期需行胸部CT、腹部CT或者核磁。根據(jù)腫瘤大小、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腸系膜血管的關(guān)系分期如下:Ⅰ期的腫瘤比較小,也就是<2cm。它位于胰腺內(nèi),也就是沒(méi)有超過(guò)胰腺的范圍,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ⅱ期腫瘤局限于胰腺內(nèi),并且大于兩公分,位于胰腺內(nèi),但是伴有或者沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但沒(méi)有侵犯到腹腔動(dòng)脈或腸糸膜上動(dòng)脈;Ⅲ期腫瘤侵犯到腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈;Ⅳ期腫瘤會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。Ⅰ、Ⅱ期的腫瘤可以采取手術(shù)切除;Ⅲ期腫瘤因?yàn)槌霈F(xiàn)血管包繞,不容易進(jìn)行手術(shù)治療,可以做放化療;Ⅳ期的患者伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)切除,可以給予全身化療、靶向治療或者是免疫治療。
胰腺癌鑒別診斷的方法:1、腹痛是胰腺癌最常見(jiàn)的癥狀,并且多為首發(fā)癥狀。表現(xiàn)為上腹部疼痛,位置較深無(wú)確定的部位。2、胰腺癌可出現(xiàn)黃疸,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)阻塞性黃疸,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、大便變白、小便發(fā)黃。3、出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝腫大;出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移,可有腹水形成,可有營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀,如腹脹、消瘦等。需與胰腺癌鑒別的疾病有:1、慢性胰腺炎。慢性胰腺炎表現(xiàn)為腹痛惡心、嘔吐、發(fā)熱,腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腺體的部分鈣化。2、胰腹部癌。胰腹部癌發(fā)生于膽管及胰管下方的惡性腫瘤,通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,梗阻位置較低。3、與胰腺囊性腫瘤、胰島素瘤、胃泌素瘤、原發(fā)胰腺淋巴瘤等相鑒別
胰腺癌患者飲食的注意事項(xiàng):1、胰腺癌的誘因或者它的高發(fā)人群里與高脂、高蛋白,還有較低的新鮮蔬菜水果攝入有關(guān)系,所以盡可能要減少高脂的飲食;2、飲食以清淡易消化食物為宜,多吃疏菜水果及富含維生素的食物;3、切忌暴飲暴食;4、忌煙灑及辛辣刺激性食物;5、宜多食具有增強(qiáng)免疫功能的食物,比如新鮮的水果蔬菜;6、盡可能的減少糖類(lèi)和脂類(lèi)的攝入。