腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
張曉瑞，女，副主任醫(yī)師，碩士；1992年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)。
目前抗腫瘤藥物分為以下幾類：第一傳統(tǒng)的抗腫瘤藥物，也就是化療藥物，現(xiàn)在臨床仍廣泛使用，其作用機(jī)理是直接殺死腫瘤細(xì)胞或者抑制腫瘤的生長(zhǎng)，其抑制腫瘤的同時(shí)對(duì)正常組織也有損害，其毒副反應(yīng)主要為消化道反應(yīng) 惡心 嘔吐 腹瀉，便秘等，骨髓功能抑制主要為白細(xì)胞 血小板下降，脫發(fā) 皮膚色素沉著等，。第二方面是分子靶向藥物，主要針對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中某些促生長(zhǎng)因子通路的激活或者血管生成增加，其主要副反應(yīng)包括皮疹 出血 蛋白尿 高血壓等。第三是解除免疫功能，抑制的藥物，近幾年免疫治療在一些腫瘤的治療中，取得了意想不到的好的療效，其機(jī)理主要為腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中，腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)一些因子抑制免疫細(xì)胞的功能，免疫治療解除這種免疫抑制，恢復(fù)免疫細(xì)胞功能其副反應(yīng)為 乏力 腹瀉 皮疹瘙癢 免疫性肺炎 肝炎，腎臟損害以及甲狀腺功能的改變，其副反應(yīng)仍需要，更多的臨床觀察。
抗腫瘤藥物常用的給藥方法有第一個(gè)方面主要是靜脈點(diǎn)滴，多數(shù)藥物靜脈點(diǎn)滴為主，通過外周靜脈或者中心靜脈給藥，靜脈給藥優(yōu)點(diǎn)藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，能最大限度地減少個(gè)體差異對(duì)藥物吸收的影響，這樣可以確保藥物的準(zhǔn)確劑量。它的主要缺點(diǎn)是需要在院給藥，有些藥物對(duì)血管刺激性明顯，甚至需要中心靜脈制管給藥。第二方面口服給藥，安全 經(jīng)濟(jì) 便利 ，可在家中使用，但是口服藥物受個(gè)體差異，對(duì)藥物吸收的影響，其他藥物引起的惡心 嘔吐，或腹瀉，患者由于疾病不能進(jìn)食或者是肝臟首過效應(yīng)等影響，它會(huì)影響藥物的療效。第三是腔內(nèi)給藥，如胸腔 腹腔等給藥，適用于胸水 腹水，藥物直接進(jìn)入腔內(nèi)，濃度較高。可有效的控制胸腹水，但是會(huì)引起，胸腹腔化學(xué)性炎癥，從而引起相應(yīng)的癥狀，比如腹腔黏連，導(dǎo)致腸梗阻 腹痛等新的癥狀。