婦科 | 副主任醫(yī)師
劉奇英,女,中醫(yī)師承博士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)后一直在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科從事臨床、教學(xué)、科研工作。師承享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家、國(guó)家第四批名中醫(yī)繼承指導(dǎo)老師、國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)婦科學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人、博士生導(dǎo)師尤昭玲教授。
目前由盆腔炎導(dǎo)致的不孕患者日趨上升。中醫(yī)治療能夠有效的改善患者的盆腔、血液循環(huán)情況,促進(jìn)炎癥的吸收。中醫(yī)的口服方主要是采用一些清熱解毒與活血化瘀的藥物配伍治療。 慢性盆腔炎引起的不孕,活血化瘀的藥物能夠有效的改善機(jī)體的盆腔的微循環(huán),促進(jìn)受損的器官和組織的修復(fù)和再生,它可以導(dǎo)致粘連分解,使盆腔內(nèi)的炎癥吸收和消除。 清熱解毒藥物對(duì)于多種病菌有殺滅和抑制作用,它可以有效的調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,協(xié)同活血化瘀的藥物,能夠增強(qiáng)消除盆腔內(nèi)炎癥和疏通閉塞的藥效,進(jìn)一步的恢復(fù)患者的排卵和受精功能,保證盆腔環(huán)境正常,輸卵管通暢,可以有利于受孕,提高患者受孕的幾率。
臨床上盆腔炎的患者越來(lái)越多,那么患者應(yīng)該怎么降低這種發(fā)病幾率呢。 首先患者一定要注意不要過(guò)度的勞累,不要吃辛辣刺激、生冷食物,包括肥甘厚膩之品,飲食一定要清淡營(yíng)養(yǎng)。 要保持個(gè)人衛(wèi)生,尤其是經(jīng)期衛(wèi)生,要保持外陰的清潔,及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊,避免逆行性感染。從醫(yī)生的角度,應(yīng)該注意患者的月經(jīng)周期情況,有些盆腔炎患者一定要排除她是否妊娠才方可進(jìn)行治療,在經(jīng)期要盡量的避免中醫(yī)外治法,不能灌腸,盡量不行外敷等治療。 配合中醫(yī)的經(jīng)期消炎方口服,月經(jīng)干凈后可以通過(guò)中醫(yī)口服,配合中醫(yī)外治,就是中醫(yī)保留灌腸,中醫(yī)的外敷,甚至艾灸、針灸等治療。
如何判斷肚子痛是不是盆腔炎,也就是說(shuō)盆腔炎應(yīng)該與哪些疾病進(jìn)行鑒別。大部分的盆腔炎患者都會(huì)伴隨有腹痛,首先要排除一些內(nèi)外科疾病,比如闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、急性胃腸炎等,一般可以根據(jù)患者的一些全身的癥狀、體格檢查,還可以結(jié)合B超或x線等輔助檢查進(jìn)行鑒別。 一般盆腔炎主要是表現(xiàn)為腹痛,甚至可能有發(fā)熱,性交或者月經(jīng)前后加重,伴隨陰道分泌物增加,婦科檢查??赡艹霈F(xiàn)宮頸的舉痛或子宮體的壓痛或附件的增粗、壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查主要表現(xiàn)為炎性指標(biāo)升高,血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、血沉升高。
盆腔炎引起腹痛主要是因?yàn)椴≡w的入侵導(dǎo)致盆腔組織的粘膜腫脹充血,導(dǎo)致炎性組織滲出,刺激盆腔腹膜而導(dǎo)致腹痛,那么出現(xiàn)腹痛的癥狀。緩解方法主要有兩種: 1、如果是急性盆腔炎,結(jié)合患者是否有血象高、高熱的現(xiàn)象,中醫(yī)主要采用一些清熱解毒、活血化瘀的藥物,同時(shí)一定要使用抗生素治療,而且抗生素要足量、足療程治療。 2、如果急性盆腔炎的患者,出現(xiàn)腹痛以后治療不及時(shí)或者治療療程不夠出現(xiàn)后遺癥的話,那一般主要就是通過(guò)中藥的口服和中醫(yī)的外治法進(jìn)行周期系統(tǒng)性的治療來(lái)緩解癥狀。
盆腔炎如果合并陰道炎主要表現(xiàn)為白帶的顏色異常以及有明顯的異味,如腥臭味或臭粹,伴隨有外陰瘙癢的情況下,是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)年幍罌_洗的。 除了陰道沖洗,還可以用陰道植入栓劑的治療,同時(shí)建議患者保持外陰的清潔、勤換內(nèi)褲、避免辛辣刺激食物。但是不能進(jìn)行反復(fù)性的陰道沖洗,因?yàn)槊總€(gè)女性的陰道是一個(gè)有菌的環(huán)境,它有自己的正常的菌群,如果經(jīng)常反復(fù)性的陰道沖洗很可能導(dǎo)致菌群失調(diào),導(dǎo)致陰道炎不愈或者反復(fù)復(fù)發(fā)。 一般怎么來(lái)確定陰道沖洗的療程呢,一般常規(guī)的陰道炎可以沖洗7到10天,但是對(duì)于急性生殖道炎癥,比如說(shuō)霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性的陰道炎,可以分月經(jīng)周期來(lái)治療,每次7到10天,一般三個(gè)月經(jīng)周期。