心理咨詢科 | 主任醫(yī)師
教授，醫(yī)學博士，碩士生導師。臨床心理科主任，全科醫(yī)學和精神病學教研室副主任，現(xiàn)兼任中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理評估專業(yè)委員會委員、湖南省心理衛(wèi)生協(xié)會常務理事、湖南省醫(yī)學會行為醫(yī)學專業(yè)委員會委員。一直在綜合醫(yī)院從事精神衛(wèi)生與臨床心理工作，參加過中國/西德心理治療學習班、WHO行為矯正培訓、接受過美國動力心理治療專家的督導與實踐。
心理生理性失眠是由于患者過分關(guān)注睡眠問題而引起的原發(fā)性失眠，也稱之為失眠癥?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)相當長時間對睡眠的質(zhì)和量不滿意，因此產(chǎn)生憂慮、恐懼，并且在心理上形成惡性循環(huán)。 任何原因引起的情緒應激都可誘發(fā)失眠，常發(fā)生于突發(fā)性生活事件比如精神創(chuàng)傷、患病或工作挫折都可誘發(fā)失眠。 但這種失眠可分為暫時性和永久性失眠兩類，一般三周以內(nèi)屬于暫時性失眠，超過三周屬于持久性失眠。暫時性失眠十分普遍，幾乎每個人都經(jīng)歷過，大部分人也不需要藥物治療，經(jīng)過自己生活的調(diào)整就可恢復到正常的狀態(tài)。 失眠往往開始于某些生活事件，可能剛開始只是暫時性失眠，后來因為一些因素變成持久性失眠。這些因素最常見的就是患者有時對睡眠不足過分擔心，過分看重失眠，擔心睡眠不好就會帶來非常嚴重的后果。把睡眠不好的后果過度夸大，這樣一來就形成了惡性循環(huán)。越是害怕失眠，就越努力使自己進入睡眠。
一般嚴重的心理問題是指患者出現(xiàn)了精神分裂癥、躁狂癥等疾病。 精神分裂癥患者往往存在較嚴重的感知覺、思維、情感和意志行為等方面的表現(xiàn)，比如可能出現(xiàn)幻覺、思維邏輯障礙、思維內(nèi)容障礙、妄想等；情感方面也會表現(xiàn)出淡漠、情感倒錯、舉止行為等異常，出現(xiàn)不可理解的行為、錯亂行為、有攻擊傾向等。 躁狂癥患者可表現(xiàn)為極度情緒高漲、思維奔逸、過度興奮、話多、活動增多但沒有效率，不聽別人的意見，別人意見稍微跟他有所沖突就容易導致情緒狂躁。 嚴重的心理問題往往給患者的功能帶來嚴重的影響，使患者沒有辦法進行正常的學習和工作，有時嚴重到?jīng)]有辦法進行有效的溝通，甚至對自己或他人帶來嚴重的傷害，所以這類問題一般要進行系統(tǒng)住院治療。
可通過馬斯洛十個標準評估自己是否有心理問題。 首先應先了解關(guān)于健康的定義，世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康提出的概念是健康不只是沒有疾病，而是指在軀體上、心理上、社會適應和道德幾個方面的完好的狀態(tài)。可以看出心理健康是其中非常重要的部分，心理健康也有其標準，著名的心理學家馬斯洛提出了心理健康的十個標準，這是最經(jīng)典的心理健康的標準： 1、有充分的安全感； 2、能充分了解自己、對自己的能力能做出恰如其分的判斷、了解自己的長處和短處； 3、生活目標切合實際； 4、跟環(huán)境保持適當?shù)慕佑|； 5、保持個性的完整和諧； 6、具有一定的學習能力； 7、保持良好的人際關(guān)系； 8、情緒能做恰當?shù)谋磉_與調(diào)控； 9、在不妨礙團體利益的前提下能有效地發(fā)揮自己的才能和興趣愛好； 10、在不違背社會道德規(guī)范的情況下，個人的基本需要可以得到一定程度的滿足。 這是心理健康的十大標準，可對照這個標準看自己是否符合。 另外一個方面就是可通過心理測量的方法了解自己是否有心理問題，比如有針對抑郁的評估、焦慮的評估、睡眠障礙的評估、還有智力和記憶力等方面的評估。
根據(jù)患者病情輕重的不同會有不同的危害。 病情比較輕的患者會感覺到很痛苦，這種痛苦會給他的生活帶來影響，還可能對其身體功能也帶來了影響，所以會影響他的生活、工作及學習狀態(tài)，影響患者的生活質(zhì)量。而且這種類型的痛苦對于他自己會感覺到非常強烈，但旁人看不出來，甚至還不理解，所以其實這種情況對他的危害不亞于身體疾病帶給他的危害。 病情較嚴重的患者會沒有辦法繼續(xù)學習、工作，最后還可能會導致走向極端，甚至危及自己的生命安全，所以從醫(yī)學上講不建議患者病情到了很嚴重時才進行治療。 等病情真正到了很嚴重時，治療其實會很被動，所以希望患者在內(nèi)心感覺到痛苦、對生活有影響時就能夠及時來進行就醫(yī)，治療措施也會更多，也更容易取得治療效果。
大學生這個群體容易出現(xiàn)的一些心理問題，比較輕的有人際關(guān)系的敏感、情感問題、學業(yè)上的壓力，特別是就業(yè)的壓力等；還有就是包括將來到底做什么這方面的困惑；還有自己的情緒調(diào)節(jié)方面，這些方面屬于普通的心理問題。 另外可達到疾病診斷的最常見的還是情緒性問題，比如抑郁癥、焦慮癥、強迫癥還有適應障礙、社交障礙等，這些都屬于較輕的心理問題，不屬于嚴重的精神障礙問題。 其實不光是大學生群體，這類問題在所有群體中都比較常見，這些問題平?？赡懿惶绊懮睿袝r也不會及時就醫(yī)，往往都是嚴重到影響生活了才就醫(yī)。