感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。
丙型肝炎屬于病毒性肝炎的一種，是否需要抗病毒治療最主要的判斷指征是，是否感染了丙型肝炎，是否丙型肝炎抗體是陽性，同時在這個基礎(chǔ)上，丙型肝炎的病毒是否處于一個復(fù)制狀態(tài)，什么意思呢，比如我們?nèi)メt(yī)院，醫(yī)生給你查了一個HCVRNA，那么RNA的值只要大于正常檢測值上限，那么就需要抗病毒，需要進(jìn)行乙肝病毒的抗病毒治療。
通過糞口傳播的肝炎病毒最主要是甲肝和戊肝，通過血液、體液傳播主要是乙肝、丙肝。如果我們得了甲肝或戊肝，一定要做好平常生活的隔離，就是我們的碗筷、毛巾、水杯要分開，或者是我們可以在一定時間內(nèi)分開居住，這也是有必要的，但如果我們得的是乙肝或者丙肝這一類似主要通過血液、體液傳播的病毒性肝炎，那么我們是共用碗筷等，也可以不分開居住的，因?yàn)橐话愕纳罱佑|傳染的幾率較小。
中醫(yī)我們講辨癥施，那么在具體的肝炎的治療。往往我們用的比較多的一些治療方法就是清熱利濕，活血化瘀益氣養(yǎng)血等等具體的一些治療手段。那么說到具體的藥物 最主要的就是我們要根據(jù)患者具體的癥型來辯癥地使用一些。比如說一個患者他是肝膽濕熱型的，那我們可能會用到一些清利濕熱的藥物，比如說陰沉黃芩柴胡等等這一類似的藥物。比如說他是一個肝郁脾虛的病人，那么我們往往會治療主要是疏肝解郁運(yùn)脾化食。主要是用到一些比如柴胡郁金柏樹、付林澤瀉等等一系列的藥物。
影響肝炎預(yù)后的因素，我們主要講兩個方面，第一個患者自身的問題，就是說你有沒有做到自身的個人的節(jié)律，飲食有度節(jié)律有長。就是飲食有我沒有自己規(guī)律的清淡的飲食。不吃一些醫(yī)生不讓吃的或者不建議吃的一些有害的飲食。我喝酒有沒有戒酒，我有沒有保持一個正常樂觀的情緒呀?；蛘呤钦f我的睡眠時間是否充分，我有沒有經(jīng)常熬夜。這些是患者需要做的。第二個就是，你得了肝臟的炎癥，肝炎一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。那么在正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生的正確的用藥以及治療下，那么我想患者是能夠 得到一個很快的康復(fù)的。
肝臟很多時候的確會受到藥物的損害。那么受到藥物損害最主要的臟器，我們常見的就是肝臟和腎臟。這是什么原因呢？因?yàn)槲覀兇蠖鄶?shù)的藥物主要通過腎臟和肝臟代謝。那么我們?nèi)绻罅康倪^度的去服用一些藥物，甚至是一些很多具有肝損傷作用的或者說明書上面寫了有肝病患者的用藥一定要慎用的這一類似藥物。不但治不了原發(fā)疾病還有可能導(dǎo)致肝臟的功能進(jìn)一步受損。