感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。
判斷肝硬化的指標必須要有影像學的證據(jù)，也就是必須通過去做B超、CT、磁共振來確定，如果發(fā)現(xiàn)了肝臟實質(zhì)回聲的增粗、肝包膜的變動、肝臟形態(tài)學的改變、肝臟邊緣的變鈍、鋸齒樣改變那么我們可以診斷這個病人有肝硬化；同時我們還需結(jié)合肝臟功能的其它檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶有沒有異常，黃疸指數(shù)有沒有增高，或者借助胃鏡看有沒有門脈高壓性胃病，有沒有食道或胃里靜脈的曲張來判斷肝硬化到了哪個階段。
肝硬化從中醫(yī)的角度上考慮，治療主要是疏肝解郁、行氣健脾、活血化瘀、軟堅散結(jié)這些治療，因為肝硬化在中醫(yī)看來，病因主要是痰虛瘀毒導致我們肝臟的急劇變異。那么肝硬化在中醫(yī)上的具體用藥，有柴胡黃芪這些具有保肝作用、疏肝解郁的藥物，還有可用白術(shù)、白勺這些具有養(yǎng)肝、柔肝的藥物，比如我們還會用到鱉甲、牡蠣、龜甲這些軟結(jié)、散結(jié)的藥物。
導致肝硬化的原因，很多時候是因為病人曾經(jīng)有反復的肝臟炎癥，但沒有得到及時的治療，導致形成了假小葉、纖維化，最后出現(xiàn)肝硬化。很多病人具體的病因在中國來說主要是病毒性肝炎，其中乙肝就是非常重要的組成部分，還有飲酒、藥物都是導致肝炎、到肝硬化的罪魁禍首。
肝硬化的下肢水腫是因為肝硬化并發(fā)癥，也就是低蛋白血癥門脈高壓，門靜脈回流的受阻而形成的，或者是水納儲留形成了浮水導致我們雙下肢的凹陷性水腫。那么出現(xiàn)了這些情況患者要做的，首先是及時就醫(yī)；其次飲食需清淡，平時吃的咸一點的病人，一定要記住飲食清淡；第三，我們睡覺時可以稍微抬起雙下肢，比如我們雙腳下面墊一個枕頭，或者墊一個被子；第四，可以用一些食鹽或者醋用溫開水稀釋以后泡腳；這其中最根本的還是去正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)，進行藥物治療，我們不能盲目地聽信某一個病人或者個家屬去買點利尿劑吃，吃點利尿劑的確是可能在短時間內(nèi)給腳消腫但是這很容易導致其他問題，甚至出現(xiàn)生命危險。