胸外科 | 副主任醫(yī)師
彭勝祖，男，副主任醫(yī)師，碩士研究生。畢業(yè)于解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)，后于第三軍醫(yī)大學(xué)、北京阜外醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等先后攻讀碩士研究生學(xué)位、進(jìn)修、學(xué)習(xí)等。參加臨床工作已15年，在肺部良惡性腫瘤、食管腫瘤、縱隔腫瘤等胸外科疾病的診斷、綜合治療和個(gè)體化治療等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能熟練開展胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。先后在國家級、省級雜志上發(fā)表論文數(shù)篇。
食管賁門癌的常用方法主要有以下幾種： 一、手術(shù)治療，手術(shù)治療食管癌賁門癌是公認(rèn)的首選的方法，適用于無淋巴結(jié)及腹腔臟器轉(zhuǎn)移，一般情況較好，沒有重大心肺或者其他器官，嚴(yán)重合并癥的患者。 二、化療，一般用于手術(shù)前后或者不能切除的晚期患者，包括新輔助的化療，手術(shù)后的輔助化療等等。對于根治性術(shù)后的患者，術(shù)后輔助化療可以提高患者的生存率，那么對于晚期食管癌賁門癌的患者，化療可以明顯提高近期療效，能提高腫瘤局部的控制率，改善生存質(zhì)量，延長生命。 三、放射治療，近年來的許多研究都表明可通過放療，提高患者的手術(shù)切除率，降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽性率，能夠明顯提高食管賁門癌患者的生存率。 四、其他的治療方法，如中藥中醫(yī)治療、生物治療等。
食管賁門癌診斷上，臨床上常用的方法有以下幾種： 一、X線檢查、X線鋇餐造影檢查，早期表現(xiàn)為細(xì)微的粘膜改變，可以發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影，以及不很明顯的充盈缺損。晚期食管賁門癌，X線觀察就非常明顯，包括軟組織影、潰瘍、充盈缺損、粘膜破壞、食管受侵、賁門通道扭曲狹窄等。 二、傳統(tǒng)方法是CT檢查，食管賁門癌的CT檢查能夠了解賁門部與食管，以及周圍臟器的關(guān)系，腫瘤侵潤的情況、大小、部位，食管壁的增厚，上段食管擴(kuò)張，淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處臟器有沒有轉(zhuǎn)移等情況。三、內(nèi)鏡檢查，纖維食管鏡或者胃鏡均可以作為診斷，食管癌賁門癌的重要的檢查方法，可以了解病灶發(fā)生的部位、長度、狹窄的程度等。 四、細(xì)胞學(xué)檢查，細(xì)胞學(xué)檢查又稱拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查，賁門癌的細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率要低于食管癌，對于具有反復(fù)使用鋇餐透視及纖維鏡檢查未能發(fā)現(xiàn)的病灶，或有可疑病灶而未能確診的，進(jìn)行拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查，能夠提高檢出率。拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢可以為診斷提供很好的依據(jù)。