兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
李英，副教授，中醫(yī)兒科學(xué)博士，副主任醫(yī)師，第六批全國老中醫(yī)藥專家王孟清教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，歐正武名醫(yī)工作室成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員。
豆?jié){本身并不會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟。如果大量喝豆?jié){有可能會(huì)引起女孩或男孩的一些性器官在還沒有發(fā)育的情況下，體內(nèi)的性激素的增高，所以不是喝豆?jié){會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的性激素的升高，而是部分小孩的體質(zhì)內(nèi)正好出現(xiàn)性激素的升高。 豆?jié){不會(huì)直接導(dǎo)致性早熟的出現(xiàn)，但是大量的攝入豆?jié){對(duì)于青春期前發(fā)育的男孩和女孩來說，是可以引起體內(nèi)性激素升高的，所以還是不建議在青春期的女孩或者是男孩大量的喝豆?jié){或大量的攝入豆制品。 一般食用豆類制品一周不超過三次，不建議餐餐服用豆?jié){或豆制品，尤其是人工加工的豆制品零食。
性早熟不會(huì)影響生育： 性早熟就是在界定的年齡出現(xiàn)第二性征的提前發(fā)育，如果不治療就會(huì)提前出現(xiàn)性激素的分泌，出現(xiàn)了體內(nèi)骨骺的提前生長，以及終身高受損，這類孩子如果有器質(zhì)性病變，要找到原發(fā)的病因進(jìn)行治療。 如果是特發(fā)性的中樞性性早熟，通過臨床上的評(píng)估之后，可能會(huì)影響到終身高以及一系列的心理問題，那么要按照性早熟的治理指南進(jìn)行論治。性早熟的孩子如果不治療也不一定會(huì)引起生殖的問題，如果運(yùn)用方法去治療性早熟的孩子也不會(huì)影響孩子以后的生育狀態(tài)，如果停止使用性激素的抑制劑，依舊會(huì)按照正常的發(fā)育狀態(tài)發(fā)育。
中醫(yī)辨別性早熟主要為孩子是否陰虛火旺型、濕熱型或者痰濕型并伴有提前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。 中醫(yī)界定性早熟主要為在界定的年齡狀態(tài)下，比如女孩在8歲前出現(xiàn)乳房的早發(fā)育，男孩在9歲前睪丸出現(xiàn)早發(fā)育。 在中醫(yī)的辨證觀點(diǎn)當(dāng)中有三個(gè)類型可以辨別性早熟： 是否屬于陰虛火旺型、濕熱型或者痰濕型。如果是陰虛火旺型有可能會(huì)出現(xiàn)性早熟伴隨陰虛火旺的狀態(tài)，如容易手足心發(fā)熱。濕熱型的孩子容易生悶氣伴隨第二性征的提前發(fā)育、舌質(zhì)紅、苔黃以及脈懸數(shù)，這類孩子可以按照中醫(yī)的濕熱型來辨證論治。如果是痰濕型體質(zhì)，孩子容易出現(xiàn)形體肥胖并伴隨第二性征提前發(fā)育，若出現(xiàn)淡、胖的舌且?guī)в旋X痕。
中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是可以通過辨證分型治療性早熟。 治療性早熟首先要看病因分類，通過中醫(yī)辨證分型分辨是中樞性的性早熟，還是外周性的性早熟。 不完全性的中樞性性早熟雖提早出現(xiàn)第二性征，在2歲以內(nèi)的青春變異性孩子會(huì)出現(xiàn)單純的乳房早發(fā)育或單純的陰毛早現(xiàn)，可以按照孩子的體質(zhì)辨識(shí)，分辨是屬于陰虛火旺型、濕熱型或者痰濕型，按照辨證處理治療。不完全性的中樞性性早熟有自愈的傾向，用中藥治療效果較好。 中醫(yī)和西醫(yī)治療性早熟各有優(yōu)勢(shì)，臨床上要鑒別后再來判斷使用中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療。
以下三類中藥適合治療性早熟患兒： 第一、陰虛火旺的孩子在界定的年齡狀態(tài)下出現(xiàn)了第二性征的提前發(fā)育、脾氣較大，可以用知柏地黃湯或知柏地黃丸來治療，可以滋腎陰、降虛火。 第二、濕熱體質(zhì)的孩子體型偏胖，容易生痰、生濕，在界定的年齡狀態(tài)下的提前出現(xiàn)第二性征，可以用中醫(yī)當(dāng)中的龍膽瀉肝湯治療。 第三、痰濕體質(zhì)的孩子也會(huì)表現(xiàn)形體的肥胖，舌質(zhì)淡胖有齒痕，可以用中藥當(dāng)中的二陳湯來健脾燥濕，從而治療性早熟。