兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
李英，副教授，中醫(yī)兒科學(xué)博士，副主任醫(yī)師，第六批全國老中醫(yī)藥專家王孟清教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，歐正武名醫(yī)工作室成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員。
丹梔逍遙散、柴胡疏肝散適合治療小兒瀉肝火。 小孩有一個(gè)生理特點(diǎn)叫心肝有余，肺脾腎常不足，如果小孩子有肝火旺的表現(xiàn)就會(huì)容易動(dòng)怒，比較任性，出現(xiàn)舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦。 3歲以下的小孩子可以通過指紋，通過中醫(yī)所定義的紅寒紫熱來辨別是否肝火旺，如果出現(xiàn)紫色的指紋以定性為熱性。 判斷孩子有肝火熱、肝火旺的表現(xiàn)后，可用中醫(yī)的一些方子來辨證治療： 1、丹梔逍遙散，逍遙散是中醫(yī)的經(jīng)典處方，主要可以治療肝氣郁結(jié)，在逍遙散的基礎(chǔ)上加上丹皮和梔子，可用于治療孩子的肝火旺。 2、柴胡疏肝散也是臨床上治療孩子肝氣郁結(jié)、肝火旺的方劑。 若要使用以上方劑需要辨別孩子的癥狀，是偏向于肝氣郁結(jié)還是偏向于肝火旺盛，從而選擇不同的方劑進(jìn)行治療。
矮小癥的中醫(yī)理療方式有以下三種： 第一、矮小癥的孩子除了內(nèi)服的辨證論治外，依照最根本脾腎的角度來入手的宗旨，可以結(jié)合小兒的推拿按摩補(bǔ)脾經(jīng)，用指腹按摩小孩的一側(cè)大拇指的螺紋面，每天一百到三百次每天，從而補(bǔ)脾經(jīng)； 第二、可以通過給小孩捏脊，從長強(qiáng)穴到背部的督脈經(jīng)的大椎穴，每天按摩三至五遍，有健脾胃的功效； 第三、可以通過補(bǔ)腎來入手，比如：給孩子按摩涌泉穴、足三里，可以每天按摩一到三分鐘，還可以通過摩腹的方法改善脾胃消化功能，即沿著肚臍周圍順時(shí)針按摩一到三分鐘。
飲食的注意事項(xiàng)：多食含蛋白質(zhì)豐富的食物、多吃蔬菜、晚餐時(shí)不要吃過飽、減少攝入糖分。 矮小癥的孩子建議多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，比如：牛奶、瘦肉，每天喝300-500ml牛奶，另外還建議孩子多吃蔬菜，合理的搭配膳食。 另外，因?yàn)樯L激素一般在晚上會(huì)呈脈沖式分泌，生長激素在空腹的狀態(tài)下會(huì)發(fā)揮的更好，所以建議孩子在晚餐時(shí)，盡量不要吃得過飽，可以吃些容易消化的食物，盡量減少零食、糖分的攝入。 通過健康的食譜、全面合理的營養(yǎng)膳食搭配，能夠從飲食上來幫助孩子來長高。
矮小癥治療后可能會(huì)像普通人一樣。 如果通過查明矮小癥的病因后及時(shí)治療是完全可以達(dá)到正常的終身高的，比如：矮小癥的孩子由于生長激素的缺乏，而其遺傳的基因是正常的，與平均身高相差不多，如果滿足適應(yīng)證，通過及時(shí)的病因治療，就可以達(dá)到正常的孩子的身高狀態(tài)。 但是如果矮小癥的孩子沒有及時(shí)查明原因、沒有采取及時(shí)治療病因或者是錯(cuò)過了最佳的治療方案，可能會(huì)留下一些遺憾，因?yàn)槟泻⑴⒌搅饲啻喊l(fā)育后期，生長空間較小，所以需要早期查明原因，及時(shí)干預(yù)。
通過查明病因，選擇最合適的治療方案從而結(jié)合中西醫(yī)治療矮小癥。 中西醫(yī)結(jié)合治療矮小癥是較好的方法，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)首先要查明引起矮小癥的原因。 有些孩子嚴(yán)重低于同年齡、同性別的第三百分位或嚴(yán)重的低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，這類孩子如果有生長激素適應(yīng)證，建議通過西藥生長激素，輔助治療的治療為主。 如果孩子除了存在病因外，同時(shí)伴有脾胃不好、不愛吃飯或精神狀態(tài)不佳、容易感冒生病，可以通過從中醫(yī)的角度調(diào)理脾胃，通過補(bǔ)肺健脾來輔助治療，在臨床當(dāng)中是非常不錯(cuò)的治療方法。