兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
李英，副教授，中醫(yī)兒科學(xué)博士，副主任醫(yī)師，第六批全國老中醫(yī)藥專家王孟清教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，歐正武名醫(yī)工作室成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員。
兒童的矮小癥的四大原因： 第一、遺傳，遺傳為矮小癥的主要病因，占70%左右。 第二、內(nèi)分泌的問題，比如：生長激素的缺乏、生長因子變異或者功能不足。 第三、營養(yǎng)狀態(tài)，比如后天疾病、營養(yǎng)狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育不達(dá)標(biāo)。 第四、身材矮小癥也跟肝、腎的一些慢性疾病有關(guān)系。 如果孩子出現(xiàn)身材矮小，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查明原因。
家庭行為治療是對多動(dòng)癥患兒的一個(gè)有效干預(yù)，可從正性反饋、負(fù)性反饋方面進(jìn)行護(hù)理。 1、正性反饋：家長護(hù)理多動(dòng)癥患兒時(shí)，可進(jìn)行一些正性強(qiáng)化法，如當(dāng)孩子有效完成一天制定的任務(wù)或計(jì)劃，或者孩子在具體的表現(xiàn)上有改進(jìn)、突破時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行正性的表揚(yáng)（物質(zhì)、精神方面或者社會(huì)性的獎(jiǎng)勵(lì)），這是正性反饋。 2、負(fù)性反饋，又叫陰性反饋，即針對孩子的某些行為，如無緣無故的大吵大鬧，家長可以不予理睬，等孩子的情緒恢復(fù)之后，再進(jìn)行有效的溝通。
記錄孩子的生長速率，若有異常及時(shí)到醫(yī)院就診，以預(yù)防矮小癥。 首先要評(píng)估矮小癥的病因，在治療方面用目前美國食品藥品監(jiān)督管理局首推的生長激素進(jìn)行治療。 建議孩子每三個(gè)月量一次身高以便掌握孩子的生長速率，如果生長速率和同期的孩子相比明顯偏慢，即為矮小癥，所以最主要的預(yù)防辦法就是及時(shí)的評(píng)估孩子的生長速率，如果發(fā)現(xiàn)孩子的生長速率明顯的下降或出現(xiàn)生長速度明顯的減慢狀態(tài)，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院來查清楚原因。
兒童的矮小癥和侏儒癥的區(qū)別主要為癥狀不同與病因不同，侏儒癥患者的身高要低于矮小癥患者；侏儒癥主要是受內(nèi)分泌因素影響，矮小癥的病因主要為生長激素缺乏與遺傳因素。 兒童的矮小癥和侏儒癥主要的相似點(diǎn)是身高比較矮。 兒童矮小癥與侏儒癥的區(qū)別： 1、二者的癥狀有明顯區(qū)別： 矮小癥是指與同年齡、同性別的孩子相比，低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或低于第三百分位以下，女性的成年終身高一般達(dá)不到一米五，男性的成年終身高一般達(dá)不到一米六，即為矮小癥。 侏儒癥是由于生長激素分泌減少或內(nèi)分泌紊亂影響孩子的身材，大部分的侏儒癥孩子的身高基本會(huì)在一米二左右。 2、病因不同，引起矮小癥的病因有很多，最主要的病因就是生長激素的缺乏以及遺傳，后天環(huán)境影響、營養(yǎng)因素或慢性疾病也會(huì)導(dǎo)致矮小癥，侏儒癥主要由于生長激素的缺乏。