腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
李德龍，男，畢業(yè)于山東省泰山醫(yī)學(xué)院，2002年于山西省腫瘤醫(yī)院介入放射科工作，先后于呼吸科、消化科、心電圖室、放射科轉(zhuǎn)科，于2004年調(diào)入急診科工作至今。
肝硬化與肝腹水二者有很大的區(qū)別，肝硬化是由于各種原因?qū)е碌母闻K病變，肝細(xì)胞變性、壞死，促使組織纖維增生和瘢痕收縮，肝臟質(zhì)地變硬形成肝硬化，肝硬化肝功能減退引起門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致脾腫大，蛋白質(zhì)合成障礙導(dǎo)致低白蛋白血癥，導(dǎo)致液體滲漏至腹腔形成了腹水癥，有腹水說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入肝功能失代償狀態(tài)和門(mén)靜脈高壓癥。肝腹水只是一種癥狀，由肝病引起的腹水，而很多其他疾病都可表現(xiàn)腹水，引起腹水的疾病除了肝硬化以外，有血吸蟲(chóng)病、重癥肝炎、門(mén)靜脈和肝靜脈阻塞、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、心功能不全、肝癌、轉(zhuǎn)移性腹膜癌、原發(fā)性腹膜癌等均都可引起腹水。
肝硬化引起消化道出血的原因有以下幾個(gè)方面：1.由于門(mén)靜脈高壓癥引起食管下段胃底靜脈曲張破裂出血，出血量較大，不及時(shí)處理會(huì)危及到患者生命。2.肝硬化病人并發(fā)潰瘍，要考慮到可能系胃炎胃潰瘍、反流性食管炎引起。3.肝硬化病人肝功能異常，可出現(xiàn)凝血因子合成減少，導(dǎo)致凝血功能障礙，可使整個(gè)消化道粘膜彌漫性出血，肝硬化消化道出血的病人應(yīng)采取積極搶救措施，禁飲食，加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)，保持安靜，臥床，補(bǔ)充血容量，以糾正失血性失克，同時(shí)應(yīng)采取積極有效的止血措施，如內(nèi)鏡下止血，三腔二囊管壓迫止血及介入止血，輸注凝血因子等對(duì)癥治療。