腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
李德龍，男，畢業(yè)于山東省泰山醫(yī)學院，2002年于山西省腫瘤醫(yī)院介入放射科工作，先后于呼吸科、消化科、心電圖室、放射科轉(zhuǎn)科，于2004年調(diào)入急診科工作至今。
胃癌治療方法有手術(shù)治療、化療、放療、對癥支持治療等。第一手術(shù)治療，分為根治性手術(shù)治療及姑息性手術(shù)治療，根治性手術(shù)治療適用于病變較局限未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，治療目標為治愈性。姑息性手術(shù)治療患者腫瘤有遠處轉(zhuǎn)移時不適合手術(shù)治療，當出現(xiàn)梗阻穿孔，腫瘤出血，內(nèi)科治療無效時需要姑息性手術(shù)。第二全身化療，當患者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移時一般狀況尚可，需要全身化療控制腫瘤，改善患者生活質(zhì)量，術(shù)后患者分期為進展期時，需要輔助化療預防復發(fā)及轉(zhuǎn)移。第三放療，患者出現(xiàn)賁門梗阻時可局部放療解除梗阻，改善進食哽咽狀況。第四營養(yǎng)支持治療，患者全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，一般情況較差，無法耐受放療、化療時，以對癥支持治療為主，改善患者一般狀況，一般狀況改善后可重新評估，進行以上治療。
所有腫瘤的診斷以病理診斷為金標準，胃癌也一樣。 當患者出現(xiàn)腹部不適，反酸、黑便、嘔血等癥狀時，需要行胃鏡檢查及胃鏡下病理活檢以明確診斷，胃鏡確診胃癌后，需要進一步行影像學檢查了解腫瘤的范圍，有無遠處轉(zhuǎn)移。 影像學檢查范圍包括原發(fā)腫瘤部位及容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位，常用的影像學檢查包括B超、CT、頸部彩超了解有無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 胸腹部CT、腹部彩超了解有無胸部、肝臟、腹腔淋巴結(jié)及卵巢轉(zhuǎn)移等。如有骨頭疼痛等可行骨掃描，了解有無骨轉(zhuǎn)移。 根據(jù)臨床檢查初步進行臨床分期，如臨床分期較晚或無法明確有無腹腔或者肝臟微小轉(zhuǎn)移時，可行PET-CT檢查，腹腔鏡檢查以明確病情早晚，為制定治療方案提供依據(jù)，多學科會診為患者提供最佳治療方案。