腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
李德龍，男，畢業(yè)于山東省泰山醫(yī)學(xué)院，2002年于山西省腫瘤醫(yī)院介入放射科工作，先后于呼吸科、消化科、心電圖室、放射科轉(zhuǎn)科，于2004年調(diào)入急診科工作至今。
食管癌的調(diào)理：首先保持樂觀開朗的情緒，堅(jiān)信一定能夠戰(zhàn)勝疾病。早期食管癌經(jīng)過手術(shù)為主的綜合治療完全有可能治愈，晚期食管癌通過優(yōu)化綜合治療，可以延長生存期，要調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療，充分調(diào)動身體內(nèi)部的抗病機(jī)制，消極悲觀對康復(fù)是非常不利的。其次食管癌術(shù)后患者出院后，可繼續(xù)半流質(zhì)飲食，逐漸由稀變稠，術(shù)后一個月左右可過渡到正常飲食，注意少食多餐，根據(jù)需要每天可進(jìn)餐5-8頓，進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽，多食清淡、新鮮、富有營養(yǎng)易于消化的食物，不吃辛辣刺激的食物，避免進(jìn)食油膩食物，忌煙酒，飯后不要馬上平臥，可適當(dāng)散步半個小時左右，睡覺時可將上半身墊高，對接受放療的患者日?？蛇x用營養(yǎng)豐富清軟滋潤容易咽下的食物。對接受化療的患者，主要是針對骨髓造血及消化系統(tǒng)的損害，宜食用健脾和胃補(bǔ)骨生髓食物。
可以轉(zhuǎn)變成胃癌的胃病有以下幾種：1.慢性萎縮性胃炎，伴有幽門螺桿菌（HP）感染，同時有腸化或不典型增生者，容易發(fā)展成胃癌，需正規(guī)治療并定期復(fù)查胃鏡。2.胃潰瘍，部分胃潰瘍患者尤其有胃癌家族史，據(jù)文獻(xiàn)報道，有2%-3%會轉(zhuǎn)變成胃癌，要正規(guī)治療，定期復(fù)查胃鏡。3.胃息肉，胃多發(fā)性息肉或單個較大息肉容易演變成胃癌。4.殘胃炎胃切除術(shù)后，癌變通常發(fā)生在術(shù)后10-15年，因此對于對于高危人群需要定時復(fù)查，及時就診。
預(yù)防食管癌的方法:1.改變不良飲食習(xí)慣,不吃霉變食物,少吃或不吃酸菜、老咸菜等腌制食物。2.避免吃過燙的食物，避免燒傷食管，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。3.注意飲水衛(wèi)生。4.積極治療與食管癌發(fā)生相關(guān)的疾病，如食管炎，食管白斑，賁門失弛緩癥，食管憩室等。5.有相關(guān)癥狀盡早到?？漆t(yī)院找?？漆t(yī)師就診。6.對易感人群進(jìn)行監(jiān)測，普及防癌知識，提高防癌意識。
食管癌的病因很多，食管癌人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣及遺傳易感性有一定關(guān)系。食管癌是多種因素導(dǎo)致的疾病，病因有以下方面：首先是化學(xué)病因，亞硝胺這類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)外形成，致癌性強(qiáng)，在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水酸菜、甚至病人的唾液中測亞硝酸鹽含量較低發(fā)區(qū)高。第二，生物性病因真菌，高發(fā)區(qū)的糧食中，食管癌病人的上消化道中或食管癌標(biāo)本上均能分離出多種真菌，真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，促進(jìn)癌腫發(fā)生。第三，缺乏微量元素，鉬、鐵、鋅、氟、硒等飲食含量偏低。第四，缺乏維生素，缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜水果攝入不足是食管癌高發(fā)區(qū)的共同特點(diǎn)。第五，長期飲烈性酒、嗜好吸煙、食物過硬、過熱、進(jìn)食過快引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌發(fā)生有關(guān)。第六，食管癌遺傳易感因素。
胰腺癌目前根本的治療原則是以外科手術(shù)治療為主，結(jié)合放化療等綜合治療。①外科治療，手術(shù)是唯一可能根治的方法。②姑息治療，對于不適合做根治性手術(shù)的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術(shù)，無條件者可做外瘺，膽囊造瘺或膽管外引流減黃手術(shù)。③綜合治療，以外科治療為主，放療、化療為輔。結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法：（1）放射治療胰腺癌是對放療敏感性較高的腫瘤。（2）化療對不能手術(shù)切除的胰腺癌或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。（3）生物治療包括免疫與分子治療。④對癥支持治療：胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出現(xiàn)脂肪瀉者，可于餐中服用胰酶制劑以幫助消化。