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晚期食管癌出現(xiàn)的并發(fā)癥有：第一，消化道梗阻，由于腫瘤向支管腔內(nèi)生長，逐漸出現(xiàn)進行性吞咽困難，腫瘤完全堵塞食管管腔時會出現(xiàn)無法進食進水，或進食飲水反嗆。第二，食管氣管瘺，食管腫瘤向腔外生長侵犯氣管，出現(xiàn)進食時咳嗽，出現(xiàn)肺部感染時會出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等感染癥狀。第三，食管癌侵犯喉返神經(jīng)時會出現(xiàn)聲帶麻痹，臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞。第四，嚴重營養(yǎng)不良甚至惡液質(zhì)，長期進食不足，腫瘤消耗會引起惡液質(zhì)。第五，消化道出血，腫瘤出血會引起嘔血、黑便、乏力、貧血等。第六，食管癌縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫上腔靜脈會引起上腔靜脈綜合征，可出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難、咳嗽、球結(jié)膜水腫、嗜睡等急癥，需要盡快處理解除壓迫癥狀。

晚期食管癌常用的化療藥物有紫杉類，包括紫杉醇及多西紫杉醇，包括靜脈點滴的5-氟尿嘧啶，口服的氟尿嘧啶類藥物，比如替吉奧或者卡培他濱，輸液的雷替曲塞等。鉑類包括順鉑、奧沙利鉑、奈達鉑，還有伊立替康多采用兩藥聯(lián)合，常用的聯(lián)合方案包括紫杉醇類聯(lián)合鉑類或者紫杉醇類，聯(lián)合氟尿嘧啶類，氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類，氟尿嘧啶聯(lián)合伊立替康。食管癌的靶向治療，食管癌病理學(xué)類型可分為鱗癌及腺癌，主要是95%以上都是鱗癌，病理類型為腺癌的患者可進一步測HER-2基因，如該基因擴增可使用抗HER-2基因的比如赫賽汀、阿拉帕尼等聯(lián)合化療，提高化療的有效率。一些新的抗腫瘤的靶向藥物治療在食管癌中也有應(yīng)用，期待更好的更多的抗腫瘤治療應(yīng)用于臨床，更好的解除患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量，延長生存期。

確診食管癌后，根據(jù)輔助檢查胃鏡、CT、消化道造影等決定病變范圍，根據(jù)病變范圍決定下一步的治療方案，食管癌常用的治療方案有手術(shù)、放化療、化療、放療、對癥支持治療等。第一，手術(shù)治療，如果病變較為局限，患者一般情況可以，可首選根治性手術(shù)治療。第二，放化療，如果患者病變較局限不愿手術(shù)，或腫瘤局限，位置特殊，與周圍大血管或心臟等毗鄰，行根治性手術(shù)風(fēng)險較大，可行同步放化療，治愈率較低，多為姑息性治療，如患者無法耐受同步放化療，可采用夾心療法，即行放療前后全身化療。第三，全身多發(fā)轉(zhuǎn)移可行全身化療，以控制或者緩解病情。第四，患者一般情況較差無法耐受化療，可行姑息性放療，緩解患者癥狀。第五，支持對癥治療，患者如無法耐受放療化療等治療時，為解決進食可行胃鏡下營養(yǎng)管植入、胃造瘺、食管支架，如均無法耐受可行營養(yǎng)支持止疼等對癥治療。

早期食管癌沒有特異性癥狀，可有腹脹，進食不順，呃逆等消化道癥狀，有些可以出現(xiàn)胸骨后疼痛或燒灼感，可有嘔血、黑便等上消化道出血的癥狀，進展期可出現(xiàn)背部疼痛，隨著病情進展可出現(xiàn)典型的食道癌癥狀，就是進行性吞咽困難，飲食或飲水反嗆，出現(xiàn)食管氣管瘺時會出現(xiàn)進食時咳嗽，發(fā)熱、咳痰等炎癥表現(xiàn)，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，可在頸部觸摸到腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬、活動差，當出現(xiàn)以上癥狀時可先行胃鏡及活檢，明確食管病變位置及病理類型，進一步需要做消化道造影，頭部胸部腹部CT以了解病變的范圍，然后根據(jù)病變范圍及患者一般情況，經(jīng)胸科、放療科、消化科會診后共同決定下一步治療方案，食管癌治療為綜合治療。

抗腫瘤藥物常用的給藥方法有：第一，靜脈點滴，多數(shù)藥物靜脈點滴為主，通過外周靜脈或中心靜脈給藥，靜脈給藥優(yōu)點是藥物直接進入血液循環(huán)，最大限度減少個體差異對藥物吸收的影響，確保藥物的準確劑量。其缺點是需要在醫(yī)院給藥，有些藥物對血管刺激明顯，甚至需要中心靜脈給藥。第二，口服給藥，口服給藥安全、經(jīng)濟、便利，可在家中使用，口服的藥物受個體差異對藥物吸收的影響，其他藥物引起的惡心、嘔吐或腹瀉，患者由于疾病不能進食，肝臟首過效應(yīng)等影響藥物的療效。第三，腔內(nèi)給藥，如胸腔、腹腔等給藥，藥物直接進入腔內(nèi)，濃度較高，可有效的控制胸腹水，會引起胸腹腔化學(xué)性炎癥反應(yīng)，引起相應(yīng)的癥狀，如腹腔黏連，導(dǎo)致腸梗阻、腹痛等。