胸外科 | 副主任醫(yī)師
楊學(xué)亮,男,副主任醫(yī)師,碩士;本科畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,研究生畢業(yè)于解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院),獲胸外科臨床專業(yè)學(xué)位;一直從事胸外科專業(yè)臨床、科研工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);發(fā)表論文20余篇。
賁門癌晚期出現(xiàn)頭暈,是因?yàn)榛颊哐獕浩汀准?xì)胞下降、紅細(xì)胞下降、貧血等綜合原因造成的,也有個(gè)別病人是出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了大腦神經(jīng)的破壞,甚至合并一些腦梗塞、腦出血等癥狀?;颊呔唧w是因?yàn)槟姆N原因造成的頭暈,還需要進(jìn)行一系列的檢查來(lái)判斷。
靶向治療賁門癌是指口服抗血管生成的一些藥物,包括阿帕替尼、安諾替尼,他可以使患者平均生存期延長(zhǎng)半年左右,靶向藥物也是治療方法之一,需要協(xié)同化療,如果協(xié)同手術(shù)等綜合治療,可使患者獲得更大的益處。患者通過(guò)靶向治療、化療、中醫(yī)免疫等綜合治療,患者的生存期能得到明顯的改善。
賁門癌晚期食道放置支架只是姑息治療的一個(gè)手段,因?yàn)榛颊哔S門癌腫瘤已經(jīng)堵塞食道,如果患者完全不能進(jìn)食,而且不能進(jìn)水的情況下,再不進(jìn)行輸液治療,患者可能一周左右就有生命危險(xiǎn)。放置支架是為了解決患者能進(jìn)食、進(jìn)水的姑息治療手段之一,但它并不能明顯延長(zhǎng)患者的生命。
賁門癌全胃切除后,患者的生活質(zhì)量一般還是可以接受的,患者術(shù)后再進(jìn)行一定的輔助治療,可能獲得兩年到三年以上的長(zhǎng)期生存。全胃切除術(shù)后要用小腸進(jìn)行代位數(shù),它只是作為一個(gè)消化通路,所以術(shù)后如果出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),只是應(yīng)用一些抑酸、胃腸動(dòng)力的藥物就可以避免不良反應(yīng)及并發(fā)癥,患者生活質(zhì)量還是比較高的。
賁門癌胃全切除的好處有以下幾點(diǎn):全胃切除治療可以完整的切除腫瘤、殘余病變,有一部分患者的生活質(zhì)量會(huì)更高。如果患者的病變比較小,位于賁門靠上,靠近食管,則病變部位完全可以通過(guò)上半胃切除,或者上半胃及部分食管切除,以達(dá)到治愈的目的,就不需要全胃切除了。一部分全胃切除患者的生活質(zhì)量比較低,但大部分患者生活質(zhì)量會(huì)更好一些。