胸外科 | 副主任醫(yī)師
楊學亮,男,副主任醫(yī)師,碩士;本科畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學系,研究生畢業(yè)于解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院),獲胸外科臨床專業(yè)學位;一直從事胸外科專業(yè)臨床、科研工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗;發(fā)表論文20余篇。
賁門癌術(shù)后出現(xiàn)復發(fā)、轉(zhuǎn)移后,患者可以采用綜合治療手段治療:1、如果單一病灶復發(fā),可觀察一段時間,看有無其它地方的轉(zhuǎn)移,也可以把單一病變進行處理,包括手術(shù)切除、放療、射頻消融等綜合治療來處理單發(fā)病變。2、如果患者出現(xiàn)多發(fā)病變的復發(fā),那就只能采用化療、口服抗癌藥一些治療手段了。
賁門癌出現(xiàn)發(fā)熱的原因如下:1、患者自身的白細胞明顯下降,然后細菌異位感染引起發(fā)熱反應。因為年齡大、體質(zhì)弱、臟器功能減弱、腫瘤刺激,患者會出現(xiàn)發(fā)熱,其中表現(xiàn)為白細胞升高、咳嗽、氣短、胃腸系統(tǒng)的一些臨床表現(xiàn),這些發(fā)熱需要患者進行消炎治療,可應用敏感抗生素、清熱解毒的藥物來進行治療。2、腫瘤的代謝產(chǎn)物引起的腫瘤性發(fā)熱。這部分患者需要進行清熱解毒的藥物應用,可應用非甾體類的消炎藥來進行治療。
賁門癌的整體存活率是比較高的,根據(jù)患者的臨床分期不一樣,患者的生存期也是不一致的。如果病人出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腹腔臟器轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等晚期表現(xiàn)時,可根據(jù)患者的臨床情況采用化療、靶向藥物、中醫(yī)中藥等綜合治療,會延長半年到一年左右的生存期;如果中期患者通過手術(shù)及術(shù)后的輔助化療,還有其它的一些綜合治療,患者有可能獲得兩年到三年以上的生存期;如果患者為早期腫瘤,就可能不需要放化療、靶向藥、口服中藥的治療,患者只通過手術(shù)就可能獲得五年以上的長期治愈。
賁門癌吻合口瘺的處理方法:1、要輸入白蛋白、血漿、輸血等治療。2、患者出現(xiàn)胸腔感染、體溫高、白細胞升高等炎癥反應時,需要應用敏感抗生素進行治療。2、組織生長完全要靠營養(yǎng),所以可用靜脈營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)等方法來營養(yǎng)治療,靜脈營養(yǎng)就是輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素、礦物質(zhì)等,腸內(nèi)營養(yǎng)就是輸注食物,所以在腸內(nèi)營養(yǎng)及抗生素等綜合治療下,患者會很快痊愈。
賁門癌術(shù)后可以每天慢走四千到六千步,如果體質(zhì)太差,在進食差、消瘦、沒有精神的情況下,患者可以減少運動量,每天活動量在兩千步左右,特別劇烈、消耗比較厲害的一些活動要盡量避免,包括重體力勞動這些盡量避免。大部分患者術(shù)后需要輔助治療、化療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療,所以不需要大量的去進行運動。