心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
熊向暉，男，副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科碩士研究生，畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院，一直從事臨床工作。
因為冠心病主要是由于冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化，出現(xiàn)斑塊，引起冠狀動脈血管管腔狹窄導致的，所以患者需要終身服用他汀類的降脂藥物。 由于部分病人冠狀動脈粥樣硬化之后會出現(xiàn)動脈的血管痙攣，引起冠狀動脈供血的減少，還有一些患者斑塊破裂可以導致急性的血栓事件，因此要針對冠心病的病因進行處理，其中最重要的治療方法就是降脂及穩(wěn)定斑塊。 臨床用得比較廣泛的降脂藥物是他汀類藥物，它能夠降低低密度脂蛋白，同時可以穩(wěn)定血管內(nèi)的斑塊。如果冠心病病人能夠耐受他汀類的藥物，都建議長期終身使用，從而幫助控制患者的病情。
冠心病介入治療目前主要包括三大類： 第一、最早使用的介入治療主要是經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術。它是將球囊送到冠狀動脈內(nèi)有狹窄病變的部位，通過球囊擴張使狹窄的病變解除掉。 第二、冠狀動脈支架植入，因為發(fā)現(xiàn)很多單純做冠狀動脈內(nèi)球囊括張術的病人做完手術之后會有血管的彈縮，可以出現(xiàn)血管的再狹窄，所以現(xiàn)在會在做完球囊括張術之后經(jīng)皮導入支架。通過放入支架，降低了手術之后的再狹窄率，病人也取得了比較好的效果。 第三、經(jīng)皮腔內(nèi)血栓抽吸術，它主要是針對急性心梗的病人。對于血栓負荷比較重的病變，通過血栓抽吸的辦法把血栓抽出來，從而緩解病人血管的梗阻。