腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
主治醫(yī)師，熟悉掌握纖維支氣管鏡和相關(guān)技術(shù)（肺泡灌洗術(shù)、肺活檢等），胸膜活檢術(shù)、超聲引導(dǎo)下肺活檢術(shù)、胸部X線、胸部CT、動(dòng)脈血?dú)夂头喂δ茉囼?yàn)的分析。
胰腺癌的患者飲食方面需要注意以下幾個(gè)方面：首先早期的胰腺癌就是要開(kāi)始注意不要吃油膩的食物，以及高動(dòng)物脂肪的這種食物，并且還要不要吃堅(jiān)硬黏稠不易消化的這種食物。第二就是要避免暴飲暴食。第三就是早期胰腺癌的飲食要合理的搭配，要注意碳水化合物，脂肪和蛋白質(zhì)的比例，要以碳水化合物為主，脂肪和蛋白質(zhì)的要適量，選擇富含營(yíng)養(yǎng)、易消化、少刺激性、低脂肪的飲食，可給予高蛋白、多碳酸化合物的食。第四要注意要戒煙、戒酒，對(duì)于酸、麻、辛辣的食品也要禁忌。
胃癌會(huì)引起腹水的原因主要是以下幾個(gè)方面：首先就是胃癌它是一種消耗性的疾病，它影響咱們的進(jìn)食，所以到了晚期的時(shí)候它往往是一個(gè)惡液質(zhì)的一個(gè)狀態(tài)，是一個(gè)消耗性的一個(gè)代謝狀態(tài)，它的營(yíng)養(yǎng)差造成了一個(gè)低蛋白血癥，低蛋白血癥導(dǎo)致了體液的滲出，造成了一個(gè)腹水的形成。第二是胃癌會(huì)引起腹膜的種植性的轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞發(fā)生脫落以后就會(huì)侵犯到臟層和壁層的腹膜，引起了腹腔內(nèi)廣泛的組織的轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生了腹水。第三個(gè)原因是腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)移到肝臟，肝功能受到了損害之后合成白蛋白的能力也就比較低下了，也可以引起低蛋白血癥，造成腹水。
預(yù)防胃癌首先要改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，飲食習(xí)慣要多吃一些蔬菜水果以及豆類的食品，還有牛奶、鮮肉、鮮魚(yú)和雞蛋，這樣改善我們的飲食的結(jié)構(gòu)。第二是要改善平時(shí)飲食的習(xí)慣，避免暴飲暴食，三餐一定要定時(shí)吃，不能不定時(shí)。吃飯一定不要過(guò)快 過(guò)燙，或者是吃一些過(guò)硬的一些食物，少吃那些煙熏或者是腌制的一些食物，避免高鹽飲食。第三是要戒煙戒酒。第四就是要做好糧食防霉去霉。第五就是要積極的治療一些疾病，比如像胃潰瘍、胃炎等等。
胃癌的治療方法主要有外科的手術(shù)治療，內(nèi)科的化療，還有靶向治療，現(xiàn)在還有這個(gè)免疫治療，還有放射治療，以及其它的一些中醫(yī)中藥的支持對(duì)癥治療。手術(shù)治療分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，根治性手術(shù)原則上來(lái)講是將整塊切除，包括癌灶以及周圍受浸潤(rùn)的一些胃壁和周圍的一些受浸潤(rùn)的臟器或者是其它組織。根治性手術(shù)治療的話原發(fā)灶無(wú)法切除為了減輕由于梗阻或者是穿孔出血等并發(fā)癥引起的一些癥狀，而做的一些手術(shù)就是像一些胃空腸吻合術(shù)，空腸造瘺，穿孔修補(bǔ)術(shù)對(duì)我們來(lái)講就叫做姑息性手術(shù)。對(duì)于內(nèi)科來(lái)講主要的治療手段就是化療，在根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后做化療也可以延長(zhǎng)生存期。晚期胃癌也能采取適量的姑息性的化療?；熌軠p緩腫瘤的發(fā)展速度，改善癥狀，有一定的近期療效，早期胃癌根據(jù)術(shù)后原則上來(lái)講不必要進(jìn)行輔助化療的，對(duì)于手術(shù)切除以后，感覺(jué)病理類型惡性程度比較高，高危因素比較多，姑息手術(shù)后都是需要化療。
那么根據(jù)病史體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室的檢查符合了胃癌的一些特點(diǎn)，而且上交到上消化道造影或者是內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了占位性的病變，就可以作為臨床診斷胃癌。但是最終確診胃癌還要根據(jù)活組織檢查或者是細(xì)胞學(xué)檢查。凡是有下列的一些情況需要及時(shí)的進(jìn)行全面的檢查，比如說(shuō)是胃潰瘍患者經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的內(nèi)鏡檢查而且內(nèi)鏡后治療但是癥狀沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，第二是40歲以上的患者出現(xiàn)了中上腹部的不適或者是疼痛沒(méi)有明顯的節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲減退、消瘦。第三是年齡在40歲以上，以前有慢性萎縮性胃炎或者是不典型增生，最近期癥狀有加重的。第四是既往有慢性胃病，大便潛血性檢查發(fā)現(xiàn)潛血是陽(yáng)性，并且持續(xù)了兩周以上。第五是胃息肉大于兩厘米，通過(guò)胃鏡檢查以及活檢取得胃癌定性診斷后還需要進(jìn)行一系列的影像學(xué)檢查，進(jìn)行胃癌的分期診斷。