腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
主治醫(yī)師，熟悉掌握纖維支氣管鏡和相關(guān)技術(shù)（肺泡灌洗術(shù)、肺活檢等），胸膜活檢術(shù)、超聲引導(dǎo)下肺活檢術(shù)、胸部X線、胸部CT、動(dòng)脈血?dú)夂头喂δ茉囼?yàn)的分析。
乳頭溢液的原因有以下幾種情況，第一乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，患有此病的部分患者首發(fā)癥狀為乳頭溢液，溢液的顏色多為棕色，少數(shù)為血性。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期，或者是絕經(jīng)期的婦女。第二乳管內(nèi)乳頭狀瘤，這個(gè)病是40歲到50歲多見，瘤體多發(fā)生在鄰近乳頭的部位，瘤體很小，帶蒂并且有絨毛，還有很多壁薄的血管，故易出血。觸診患者的乳房有時(shí)可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的腫塊質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)，第三乳房囊性增生，育齡婦女多見，部分患者乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或者是無色樣的漿液性，這個(gè)病有兩個(gè)特點(diǎn)一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，好發(fā)或者是加重于月經(jīng)的前期，二是乳房的腫塊常為多發(fā)，常見于一側(cè)或者是雙側(cè)，也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。
乳管鏡又稱電子乳腺纖維內(nèi)窺鏡，目前已經(jīng)取代乳管造影，成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡操作方便創(chuàng)傷小、直觀，有效地提高了乳管內(nèi)隆起性病變的診斷率，同時(shí)也可用于良性乳管病變的治療，如乳管鏡輔助病變、乳管微創(chuàng)切除、漿細(xì)胞性乳腺炎的治療、乳管內(nèi)腫瘤導(dǎo)絲定位等。乳管鏡的復(fù)雜結(jié)構(gòu)包括圖像輸出以及攝像系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)控制記錄系統(tǒng)，可行實(shí)時(shí)采集靜態(tài)以及動(dòng)態(tài)影像記錄。
乳管鏡檢查的意義有：各種乳頭溢液尤其是乳頭的血性溢液、黃色溢液的患者乳管內(nèi)的腫瘤性病變發(fā)生率約為1/3到1/2，此外白色溢液的患者亦有不少病例為乳管內(nèi)腫物所致，均需要乳管鏡檢查后進(jìn)行手術(shù)治療。第二，伴有乳頭溢液的乳暈區(qū)腫物，區(qū)域的腫物多數(shù)為乳管內(nèi)腫瘤或纖維腺瘤，與乳管關(guān)系密切，通過乳管鏡的檢查可以明確病變的乳管，從而指導(dǎo)手術(shù)，準(zhǔn)確的切除腫瘤以及病變?nèi)楣?，減少術(shù)后的并發(fā)癥。第三，乳暈周圍的漿細(xì)胞性乳腺炎的患者，漿細(xì)胞性乳腺炎因?yàn)槿楣芙硕氯楣軆?nèi)的分泌物脫落細(xì)胞，還有炎癥細(xì)胞堆集從而造成了乳腺的急慢性炎癥，乳管鏡可以灌洗、收集乳管內(nèi)的脫落細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，明確診斷。同時(shí)也可以沖洗疏通病變的乳管，達(dá)到引流的目的。此外若炎癥比較局限也可以在乳管鏡下明確病變的乳管 手術(shù)切除病變?nèi)楣芗熬植狂：劢M織。
乳管鏡又叫做電子乳腺纖維內(nèi)窺鏡，目前已經(jīng)取代了乳管造影成為乳頭溢液病因診斷的首選手段，乳管鏡操作方便創(chuàng)傷小并且特別直觀，有效地提高了乳管內(nèi)隆起性病變的診斷率，同時(shí)也可用于與良性乳管病變的治療。如說乳管鏡輔助病變、乳管微創(chuàng)的切除、漿液性乳腺炎的治療以及乳管內(nèi)腫瘤導(dǎo)絲定位等等。乳管鏡的復(fù)雜結(jié)構(gòu)包括一些圖像輸出，以及攝像系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)控制記錄系統(tǒng)可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的采集靜態(tài)以及動(dòng)態(tài)影像記錄，它可以診斷各種乳頭溢液，尤其是乳頭的血性溢液、黃色溢液的患者。第二伴有乳頭溢液的乳暈?zāi)[物，腫物多數(shù)為乳管內(nèi)腫瘤或纖維腺瘤，與乳管的關(guān)系密切，通過乳管鏡的檢查可以明確病變的乳管。第三個(gè)乳暈周圍的漿細(xì)胞性乳腺炎的患者，漿細(xì)胞性乳腺炎是因?yàn)槿楣芙俗枞楣茜R可以灌洗，收集乳管內(nèi)的脫落細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查明確診斷，同時(shí)液可以進(jìn)行沖洗，疏通病變的乳管。
乳頭溢液可以在飲食上稍微注意一些，要建議多吃一些具有抗乳腺癌作用的食物，比如說文蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜這些，還要吃一些具有增強(qiáng)免疫力，防止復(fù)發(fā)的食物，包括像桑椹、獼猴桃、蘆筍、南瓜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、魚蝦等，腫脹的（患者）還可以吃一些薏米、絲瓜、赤豆、葡萄、荔枝、還有泥鰍、田螺等。乳頭有回縮還可以吃一些茴香、蔥花、蝦、柚子一類的食物。