腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
主治醫(yī)師，熟悉掌握纖維支氣管鏡和相關(guān)技術(shù)（肺泡灌洗術(shù)、肺活檢等），胸膜活檢術(shù)、超聲引導下肺活檢術(shù)、胸部X線、胸部CT、動脈血氣和肺功能試驗的分析。
食管癌的臨床表現(xiàn)，我們主要分為早期和中晚期，對于早期的這種癥狀痛常不明顯，但是在吞咽粗硬食物的時候，可能有不同程度的不適,包括咽下食物的時候有哽咽感胸骨后的燒灼樣、針刺樣或者是牽拉摩擦樣的疼痛，食物通過緩慢并且有停滯感，或者是異物感，哽咽停滯感常常通過吞咽水以后能夠緩解、消失，癥狀有時輕、有時重，進展比較慢。對于中晚期的食管癌的典型癥狀是進行性的吞咽困難，首先是難咽下比較干的食物，繼而半流食，最后連水和唾液也不能夠咽下。還要常吐黏液性的那種白痰，未下咽的這種唾液和食物的這種分泌物患者也逐漸的出現(xiàn)了消瘦、脫水、無。有持續(xù)的胸痛或者是背痛表示這已經(jīng)是一個晚期的癥狀癌癥已經(jīng)侵犯了食管外的組織。
食管癌是非常常見的消化道腫瘤，預(yù)防食管癌首先就是要改變不良的飲食習慣，不要吃霉變食物，少吃或者是不吃酸菜、老咸菜等腌制食品；第二就是要避免吃過燙的食物，避免燒傷食管，戒煙戒酒，要養(yǎng)成良好的生活習慣；第三就是要注意飲水的衛(wèi)生；第四要積極治療，與食管癌發(fā)生相關(guān)的一些疾病，比如說食管白斑、賁門失弛緩癥、食管憩室等；第五就是要注意有了相關(guān)的一些癥狀盡早到?？漆t(yī)院找專科醫(yī)生就診；第六就是要對易感的人群進行監(jiān)視普及防癌知識，提高大家的防癌意識。
食管癌患者的癥狀主要是吞咽困難，進食哽咽，甚至是完全不能進食，以及因為腫瘤負荷過大所導致的機體衰竭，所以應(yīng)該盡量吃能順利通過食管的飲食，比如說是半流食或全流食，要注重食物的營養(yǎng)價值。最重要的一點就是一定要根據(jù)患者的具體情況更加細化他的飲食。
食管癌的病因與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食習慣以及遺傳易感性都有一定關(guān)系的，現(xiàn)在已有的調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病，病因主要有以下幾種：首先就是化學病因，亞硝胺這一類的物質(zhì)以及前體分布是比較廣泛的，可以在體內(nèi)外形成，致癌性比較強。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜甚至是病人的唾液中亞硝胺的含量都是遠遠高于低發(fā)區(qū)。第二是生物性的病因，如真菌在某些高發(fā)區(qū)的糧食中食管癌病人的上消化道中，以及切除的食管癌標本上都夠分離出多種的真菌，其中某些真菌有致癌作用，有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更加促進了癌腫的發(fā)生。第三個病因是缺乏某些微量元素，如說鉬、鐵、鋅、氟、錫等，在糧食、飲食以及飲水中含量偏低。第四是缺乏維生素，缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物性的蛋白，新鮮的蔬菜水果攝入不足也是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同的特點。第五點病因是與煙、酒、熱食、熱飲口腔不清潔等因素有關(guān)，長期的飲烈性酒、嗜好吸煙、食物過硬、過熱、進食過快都可以引起食管癌的慢性的炎癥。第六食管癌的遺傳易感因素。
乳頭溢液的原因有以下幾種情況，第一乳腺導管擴張癥，患有此病的部分患者首發(fā)癥狀為乳頭溢液，溢液的顏色多為棕色，少數(shù)為血性。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期，或者是絕經(jīng)期的婦女。第二乳管內(nèi)乳頭狀瘤，這個病是40歲到50歲多見，瘤體多發(fā)生在鄰近乳頭的部位，瘤體很小，帶蒂并且有絨毛，還有很多壁薄的血管，故易出血。觸診患者的乳房有時可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的腫塊質(zhì)軟、光滑、活動，第三乳房囊性增生，育齡婦女多見，部分患者乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或者是無色樣的漿液性，這個病有兩個特點一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，好發(fā)或者是加重于月經(jīng)的前期，二是乳房的腫塊常為多發(fā)，常見于一側(cè)或者是雙側(cè)，也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房。