針灸科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授，碩士研究生導(dǎo)師，全國(guó)第五批名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承者，主持省級(jí)課題兩項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)及省級(jí)課題多項(xiàng)，主要從事中醫(yī)針灸臨床及帶教工作，發(fā)表論文10余篇。
與月經(jīng)不調(diào)容易混淆或難以鑒別的疾病有： 第一，宮外孕，月經(jīng)的表現(xiàn)是陰道流血，但是陰道流血不一定都是月經(jīng)，有時(shí)候不規(guī)律的陰道出血可能是某些疾病的表現(xiàn)。宮外孕的典型三聯(lián)征為停經(jīng)、陰道流血、腹痛，其中陰道流血量比平時(shí)要少或持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的月經(jīng)不干凈且顏色發(fā)暗，本該停經(jīng)卻又來(lái)月經(jīng)要警惕。 第二，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜本來(lái)應(yīng)該是長(zhǎng)在子宮內(nèi)的，結(jié)果由于各種原因生長(zhǎng)在其他地方，如卵巢，就會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜伴隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血，但卻沒(méi)有通道排出，而發(fā)生一系列的癥狀。臨床表現(xiàn)主要有痛經(jīng)、月經(jīng)異常、房事疼痛，因此需要與月經(jīng)不調(diào)相鑒別。
月經(jīng)不調(diào)主要是指月經(jīng)先后不定、量多、量少、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)等，其具體診斷如下： 1、月經(jīng)先期為月經(jīng)周期提前了7到10天，經(jīng)期正常，連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期以上。 2、月經(jīng)后期是指月經(jīng)周期錯(cuò)后1周以上，甚至3到5個(gè)月一行，但經(jīng)期正常，持續(xù)2個(gè)月周期以上。 3、月經(jīng)先后不定期是月經(jīng)周期提前7到10天或月經(jīng)錯(cuò)后7到14天，經(jīng)期正常，持續(xù)3個(gè)周期以上。 4、中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)期超過(guò)7天以上者稱(chēng)為經(jīng)期延長(zhǎng)，2周以上者稱(chēng)為崩漏。 綜上，這些診斷都需要重點(diǎn)排除女性生殖器病理原因引起的出血，如血液病、肝腎功能衰竭、甲狀腺功能異常、妊娠及相關(guān)疾病、生殖道損傷、感染或腫瘤等。
月經(jīng)不調(diào)的危害有： 1、內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致人體的體重過(guò)胖或過(guò)瘦、體態(tài)不均，還會(huì)引起臉上長(zhǎng)斑、痤瘡、長(zhǎng)痘。 2、長(zhǎng)時(shí)間的月經(jīng)不調(diào)會(huì)出現(xiàn)功血，即功能性子宮出血，反復(fù)功血沒(méi)有處理好會(huì)使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期增厚，可能發(fā)生癌變。 3、導(dǎo)致臟腑機(jī)能失調(diào)，如長(zhǎng)時(shí)間的月經(jīng)先期會(huì)發(fā)展為崩漏，導(dǎo)致難以受孕、易于流產(chǎn)等。而月經(jīng)先期往往會(huì)伴有月經(jīng)量過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致貧血，血虛又導(dǎo)致血?dú)馓摗庋澨?，就?huì)引發(fā)一系列的虛證，導(dǎo)致正氣不足易于受邪感染。
月經(jīng)不調(diào)的癥狀主要是表現(xiàn)為月經(jīng)周期、月經(jīng)期和經(jīng)量的異常，可伴有月經(jīng)前、月經(jīng)期的腹痛及全身癥狀。 月經(jīng)周期主要是指第一次來(lái)月經(jīng)的第一天到下一次來(lái)月經(jīng)的前一天，是一個(gè)月經(jīng)周期，主要是28天到30天左右。月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)為月經(jīng)先期、后期、先后不定期、過(guò)多、過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)期間出血、崩漏、閉經(jīng)和痛經(jīng)等。 在月經(jīng)前及月經(jīng)時(shí)，出現(xiàn)腹痛及全身癥狀。腹痛主要是月經(jīng)的隱痛、絞痛或刺痛。全身癥狀包括頭痛、嘔吐、體重過(guò)胖或者過(guò)瘦，體態(tài)不均衡以及臉上長(zhǎng)斑、痤瘡等。
西醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵泡三者的性激素之間的相互作用而形成的。因此血液病、高血壓病、肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)、宮外孕，以及一些生殖感染、腫瘤，如卵巢囊腫、子宮肌瘤等導(dǎo)致上述三者性激素發(fā)生異常的疾病均可以引起月經(jīng)失調(diào)。 中醫(yī)認(rèn)為女子月經(jīng)的產(chǎn)生是以腎氣、天癸、沖任、胞宮有關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·上古天真論》中女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，所以腎氣盛、天癸至、任通沖盛、血溢胞宮會(huì)月經(jīng)來(lái)潮。因此腎虛氣血不足、經(jīng)脈不通均會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)形成出現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)沖任二脈又受督脈、帶脈的調(diào)節(jié)和約束，所以督脈帶脈出現(xiàn)問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。