內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
溫璐，女，中共黨員，現(xiàn)任消化科科主任兼消化一科主任，主任醫(yī)師。主要擅長消化系統(tǒng)腫瘤的內(nèi)科診治，包括：胃癌、大腸癌、食管癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌及腹水等。在國家級、省級刊物上發(fā)表論文30余篇。一項成果獲省科技進(jìn)步二等獎。完成一項山西省科技廳攻關(guān)課題。承擔(dān)吳階平基金課題一項。
食管癌放療后食管狹窄首先要注意排除腫瘤復(fù)發(fā)的可能。主要檢查方法有食管鋇餐造影，內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡檢查，放射性核素檢查，氣管鏡檢查及胸部、腹部CT的檢查。如果有復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)，結(jié)合食管癌分期以及病人體質(zhì)情況，選擇合適的治療方案，如無復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)，可在胃鏡下行食管狹窄擴(kuò)張術(shù)，或是食管支架植入術(shù)。對吻合口重度狹窄的患者，特別是實行擴(kuò)張失敗以后的吞咽癥狀改善不明顯，可置入營養(yǎng)管和食管造瘺等，改善患者的一般狀況。對于癥狀非常明顯的要給予全身的靜脈營養(yǎng)，加上腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)相結(jié)合，以保證患者的機(jī)體的營養(yǎng)供給。對于相對更晚期的患者，支持治療要放到首位，可以請營養(yǎng)科的會診，請相關(guān)的科室給予全面的支持，請營養(yǎng)科的營養(yǎng)師，主要是計算患者每天所需要的的營養(yǎng)的熱量，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，這樣患者就能保證機(jī)體的正常能量。