內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
溫璐，女，中共黨員，現(xiàn)任消化科科主任兼消化一科主任，主任醫(yī)師。主要擅長消化系統(tǒng)腫瘤的內(nèi)科診治，包括：胃癌、大腸癌、食管癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌及腹水等。在國家級、省級刊物上發(fā)表論文30余篇。一項成果獲省科技進(jìn)步二等獎。完成一項山西省科技廳攻關(guān)課題。承擔(dān)吳階平基金課題一項。
食管癌放療的并發(fā)癥：早期的并發(fā)癥第一全身放療反應(yīng)，多數(shù)患者一般沒有明顯的全身反應(yīng)或者是很輕，不需要處理，個別的患者比較明顯，常表現(xiàn)為乏力，食欲減退，惡心嘔吐，給予輸液支持治療及增加食欲的藥物治療就可以保證順利的完成放射治療。第二點(diǎn)是放射性食炎。多數(shù)患者表現(xiàn)為吞咽困難，進(jìn)食困難，較前有所加重，或是術(shù)后放療患者出現(xiàn)吞咽梗阻的癥狀。這主要是因?yàn)槭彻苷衬さ某溲?、水腫、滲出以及糜爛，處理方法主要是消除患者誤認(rèn)為病情加重的思想負(fù)擔(dān)，輕者可以觀察，重者要給予輸液，適當(dāng)少量的激素和抗生素治療可以獲得較好的效果。第三是氣管的反應(yīng)。多數(shù)患者表現(xiàn)為刺激性干咳或痰不易咳出，癥狀輕的患者不需要處理，或是給予輕度的對癥治療。比如氯化銨等霧化吸入。對于晚期的并發(fā)癥比較常見的主要是第一點(diǎn)放射性肺炎和肺部的纖維化，是潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥，放療最常見的慢性并發(fā)癥是食管的狹窄。
食管癌放療多數(shù)患者無明顯的全身反應(yīng)或者是很輕，一般不需要處理。有個別的患者比較明顯，常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心欲吐，應(yīng)給予輸液支持治療，給予增加營養(yǎng)和增加食欲的藥物治療，即可保證順利完成放射治療。第二是放射性食管炎。多數(shù)患者表現(xiàn)為吞咽困難，進(jìn)食困難的癥狀較前有所加重，或是術(shù)后放療患者出現(xiàn)吞咽梗阻的癥狀。主要因?yàn)槭彻莛つさ某溲⑺[、滲出以及糜爛。處理辦法是消除患者誤認(rèn)為病情加重的思想負(fù)擔(dān)，解釋其原因。輕者可以觀察，重者給予輸液，適當(dāng)少量的激素和抗生素的治療即可獲得較好的效果。三是氣管反應(yīng)。多數(shù)患者表現(xiàn)為刺激性干咳或痰咳不易咳出，癥狀輕的患者無需處理或?qū)ΠY治療。如氯化銨等霧化治療，即可幫助排痰。第四點(diǎn)是晚期并發(fā)癥。少數(shù)患者出現(xiàn)局部肺纖維化，放射性炎癥食管狹窄，吻合口狹窄。