血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王軍，男，副主任醫(yī)師，碩士。1993年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，一直從事血液腫瘤研究與治療工作。曾進(jìn)修血細(xì)胞形態(tài)學(xué)。撰寫論文10余篇。
白血病的免疫分型，它是由于白血病細(xì)胞在分化發(fā)育的不同階段，表現(xiàn)出來的分化抗原的不同，來進(jìn)行白血病的分類。白血病的免疫分型可以使急性白血病得到系統(tǒng)的分類。第一個能區(qū)分是急性髓細(xì)胞白血病，還是急性淋巴細(xì)胞性白血病。第二個能區(qū)分急性淋巴細(xì)胞性白血病的細(xì)胞來源是T細(xì)胞來源,還是B細(xì)胞，針對不同的細(xì)胞來源，選擇不同的治療方法及治療時間，使病人的預(yù)后得到進(jìn)一步的提高。
細(xì)胞免疫治療，就是利用正常的淋巴細(xì)胞，在體外進(jìn)行擴(kuò)增，使它分化成一種標(biāo)準(zhǔn)的、效應(yīng)的、有殺傷活力的淋巴細(xì)胞，來輸注給患者，以達(dá)到治愈癌癥的目的。在白血病中選擇細(xì)胞免疫治療，主要用于一些特殊的狀況下。例如，白血病病人經(jīng)過骨髓移植以后發(fā)生了復(fù)發(fā)，這時候可以再次選擇細(xì)胞免疫的治療的方法，使病人得到緩解。
白血病的治療流程主要有四步：第一步是誘導(dǎo)分化，使病人的骨髓盡快的恢復(fù)正常。不同的白血病類型，選擇不同的誘導(dǎo)治療方案，爭取使病人的骨髓在一到兩個治療療程之內(nèi)骨髓象恢復(fù)正常的造血。第二步就是強(qiáng)化鞏固階段，通過更高劑量的化療，使病人的體內(nèi)殘存的微小殘留病得到根除，以避免以后復(fù)發(fā)。第三步就是維持治療。維持治療主要是指急性淋巴細(xì)胞性白血病的維持治療，它的維持治療時間要達(dá)到一年到一年半。第四步要做中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防。
白血病在血常規(guī)中的指標(biāo)情況：1、血常規(guī)白細(xì)胞的數(shù)量異常。白血病發(fā)生以后，有80%的病人是白細(xì)胞的增多型，這時候叫做高白細(xì)胞性的白血病，另外有20%的病人可能白細(xì)胞的數(shù)量是正常的，叫低白細(xì)胞性的白血病。2、血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)量異常的白血病病人，在疾病發(fā)生以后，通常有貧血，即血紅蛋白的減少。根據(jù)血紅蛋白減少的不同程度可以是輕度貧血、中度貧血、重度貧血，甚至極重度貧血。3、血常規(guī)的異常，就是血小板數(shù)量的變化。大多數(shù)白血病的血小板數(shù)量是下降的，但是在慢性粒細(xì)胞性白血病中，血小板的數(shù)量是增加的。4、細(xì)胞質(zhì)量的異常。
