肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，博士，1993年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。主要從事于肝膽胰等疾病的治療和研究。曾在東方肝膽外科醫(yī)院學習肝臟腫瘤外科，積極開展醫(yī)療新技術，成功地完成多例肝臟腫瘤切除術。
預防膽囊息肉需要注意以下幾點： 1、生活有規(guī)律，不能晝夜顛倒或經常熬夜，身體要避免過于勞累，因為這些都會影響肝膽正常生理功能，誘發(fā)肝膽性疾病。 2、飲食方面要有規(guī)律，早餐一定要吃?；颊呷绻嬍硾]有規(guī)律，尤其是不吃早餐，膽汁增多就會產生膽囊息肉。 3、飲食要以低脂半流食或低脂軟飯為主，如各種粥類、面條、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。 4、養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，在日常生活中需要克服不良的健康生活習慣，禁煙酒、避免經常熬夜、保持良好的心理狀態(tài)。 5、增加體育鍛煉的時間，控制好自己的體重。 6、低膽固醇、低脂飲食，平時應降低膽固醇的攝入量，尤其晚餐不能食高膽固醇食物。 7、中醫(yī)認為保持情志舒暢，心情愉快可以讓氣血調和、肝膽疏泄正常，可降低膽囊息肉發(fā)病率。
膽囊結石合并肝外膽管結石主要是需要預防膽囊結石，預防膽囊結石的方法主要有： 1、要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，三餐規(guī)律，刺激膽囊收縮，避免膽汁濃縮、淤積。 2、避免長期高膽固醇飲食、暴飲暴食、長期素食、快速減肥等，因為大量的膽固醇攝入或缺乏打破膽汁當中膽汁酸、卵磷脂以及膽固醇三者之間的平衡，造成膽固醇結晶的析出，形成膽囊結石。 3、要多吃新鮮的蔬菜水果，多吃粗糧，它們具有利膽的作用。 4、要堅持適當?shù)捏w育鍛煉，保持合理體重。 5、當膽囊結石發(fā)生膽絞痛時，膽囊結石有可能通過膽囊管進入膽總管，從而發(fā)生繼發(fā)性膽管結石，這時候應該盡早行腹腔鏡膽囊切除術，切除膽囊后就不會有繼發(fā)性的肝外膽管結石發(fā)生。 因為膽囊結石成因非常復雜，與多種因素有關，目前還沒有一種方法或一種預防措施能肯定防止膽囊結石的發(fā)生，所以對于任何影響膽固醇、膽汁酸和卵磷脂濃度比例以及造成膽汁淤積的因素都需要積極預防。
膽囊息肉微創(chuàng)治療目前主要采用腹腔鏡膽囊切除術，它是利用腹腔鏡應用顯像系統(tǒng)，在二氧化碳氣腹的幫助下進行的膽囊切除手術。 一般而言，微創(chuàng)治療會在腹壁打3-4個孔，然后利用特制器械或特殊攝像鏡頭在腹腔內進行操作。與傳統(tǒng)手術相比，它具有微創(chuàng)、美觀、術后無疤痕、恢復快、住院時間短等優(yōu)勢。 腹腔鏡膽囊切除技術是在世界上應用很廣泛的腹腔鏡技術，也是很成熟的技術，它會把病變的膽囊以及結石一同的切除。
膽囊息肉微創(chuàng)治療具有手術創(chuàng)傷小、費用低等優(yōu)勢。 膽囊息肉手術一般指膽囊切除術，膽囊切除有兩種手術方式：一種是傳統(tǒng)的開腹手術切除膽囊，開放手術手術切口大、創(chuàng)傷大，術后傷口疼痛明顯，患者因傷口疼痛不愿下床活動，術后2-3天才能進食，一周左右才能出院。 另一種是腹腔鏡膽囊切除手術，也就是所謂的微創(chuàng)手術，目前主要采用腹腔鏡膽囊切除術，這是一種微創(chuàng)手術方式，創(chuàng)傷小、恢復快，一般患者在術后兩個小時左右即可下床活動，第二天可以出院回家，術后一天可以恢復飲食。因此，如患者無重要臟器功能障礙的話，一般都可以做日間手術，也就是術前在門診完善檢查，醫(yī)生和患者約好手術日期，入院當日即行手術，術后24小時出院，極大的方便了患者，減少了住院日期，降低了住院費用。
膽囊息肉患者微創(chuàng)手術后一般兩周左右可以恢復工作，一個月后手術傷口能完全愈合。 膽囊息肉術目前主要采用腹腔鏡膽囊切除術，這是一種微創(chuàng)手術方式，創(chuàng)傷小、恢復快，一般患者在術后兩個小時左右即可下床活動，第二天可以出院回家，術后一天可以恢復飲食。 因此，目前膽囊息肉手術如患者沒有重要臟器功能障礙的話，一般都可以做日間手術，也就是術前在門診完善檢查，入院當日手術，術后24小時出院。但應注意術后一周內飲食應當少量多餐，以高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食為主。在此期間傷口不可碰水，洗澡需要在一周以后。