肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，博士，1993年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。主要從事于肝膽胰等疾病的治療和研究。曾在東方肝膽外科醫(yī)院學(xué)習(xí)肝臟腫瘤外科，積極開展醫(yī)療新技術(shù)，成功地完成多例肝臟腫瘤切除術(shù)。
預(yù)防膽囊息肉需要注意以下幾點(diǎn)： 1、生活有規(guī)律，不能晝夜顛倒或經(jīng)常熬夜，身體要避免過于勞累，因?yàn)檫@些都會(huì)影響肝膽正常生理功能，誘發(fā)肝膽性疾病。 2、飲食方面要有規(guī)律，早餐一定要吃?；颊呷绻嬍硾]有規(guī)律，尤其是不吃早餐，膽汁增多就會(huì)產(chǎn)生膽囊息肉。 3、飲食要以低脂半流食或低脂軟飯為主，如各種粥類、面條、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。 4、養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，在日常生活中需要克服不良的健康生活習(xí)慣，禁煙酒、避免經(jīng)常熬夜、保持良好的心理狀態(tài)。 5、增加體育鍛煉的時(shí)間，控制好自己的體重。 6、低膽固醇、低脂飲食，平時(shí)應(yīng)降低膽固醇的攝入量，尤其晚餐不能食高膽固醇食物。 7、中醫(yī)認(rèn)為保持情志舒暢，心情愉快可以讓氣血調(diào)和、肝膽疏泄正常，可降低膽囊息肉發(fā)病率。
膽囊息肉微創(chuàng)治療目前主要采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它是利用腹腔鏡應(yīng)用顯像系統(tǒng)，在二氧化碳?xì)飧沟膸椭逻M(jìn)行的膽囊切除手術(shù)。 一般而言，微創(chuàng)治療會(huì)在腹壁打3-4個(gè)孔，然后利用特制器械或特殊攝像鏡頭在腹腔內(nèi)進(jìn)行操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，它具有微創(chuàng)、美觀、術(shù)后無疤痕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。 腹腔鏡膽囊切除技術(shù)是在世界上應(yīng)用很廣泛的腹腔鏡技術(shù)，也是很成熟的技術(shù)，它會(huì)把病變的膽囊以及結(jié)石一同的切除。
膽囊息肉微創(chuàng)治療具有手術(shù)創(chuàng)傷小、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)。 膽囊息肉手術(shù)一般指膽囊切除術(shù)，膽囊切除有兩種手術(shù)方式：一種是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切除膽囊，開放手術(shù)手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大，術(shù)后傷口疼痛明顯，患者因傷口疼痛不愿下床活動(dòng)，術(shù)后2-3天才能進(jìn)食，一周左右才能出院。 另一種是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，也就是所謂的微創(chuàng)手術(shù)，目前主要采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，一般患者在術(shù)后兩個(gè)小時(shí)左右即可下床活動(dòng)，第二天可以出院回家，術(shù)后一天可以恢復(fù)飲食。因此，如患者無重要臟器功能障礙的話，一般都可以做日間手術(shù)，也就是術(shù)前在門診完善檢查，醫(yī)生和患者約好手術(shù)日期，入院當(dāng)日即行手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)出院，極大的方便了患者，減少了住院日期，降低了住院費(fèi)用。
膽囊息肉患者微創(chuàng)手術(shù)后一般兩周左右可以恢復(fù)工作，一個(gè)月后手術(shù)傷口能完全愈合。 膽囊息肉術(shù)目前主要采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，一般患者在術(shù)后兩個(gè)小時(shí)左右即可下床活動(dòng)，第二天可以出院回家，術(shù)后一天可以恢復(fù)飲食。 因此，目前膽囊息肉手術(shù)如患者沒有重要臟器功能障礙的話，一般都可以做日間手術(shù)，也就是術(shù)前在門診完善檢查，入院當(dāng)日手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)出院。但應(yīng)注意術(shù)后一周內(nèi)飲食應(yīng)當(dāng)少量多餐，以高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食為主。在此期間傷口不可碰水，洗澡需要在一周以后。
目前研究認(rèn)為，膽囊切除后不會(huì)有什么嚴(yán)重不利影響，因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)石性膽囊炎患者的膽囊已經(jīng)喪失了膽囊功能。 膽囊切除后，肝臟分泌的膽汁無法儲(chǔ)存，只好不斷的進(jìn)入到胃中，等到開始吃飯時(shí)，肝臟一次性分泌的膽汁又不足以幫助消化，不利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，所以就會(huì)出現(xiàn)消化不良的現(xiàn)象，因此膽囊切除術(shù)后應(yīng)進(jìn)食清淡、低脂肪高蛋白飲食。 此外，由于膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道，可能會(huì)影響腸道的正常菌群，引起腹瀉和腹痛等情況，所以建議大家可以喝些酸奶，幫助改善腸道菌群環(huán)境，緩解腹瀉和腹痛。 少數(shù)患者由于膽汁會(huì)持續(xù)性的進(jìn)入十二指腸中，可能會(huì)導(dǎo)致膽汁反流入胃里，繼而引發(fā)膽汁反流性胃炎和食管炎，嚴(yán)重影響患者的身體健康。因此在切除膽囊后，建議患者改變飲食習(xí)慣，少食多餐，可以緩解膽汁反流。