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第一，三十歲到四十歲以上有下消化道出血癥狀的，尤其是便血、大便次數(shù)增多、粘液便以及腹痛的曾經(jīng)患腸癌者?；加薪Y(jié)腸癌的患者即便殘存的結(jié)腸是正常的，再次患結(jié)腸，直腸癌的概率會(huì)比正常人高三倍。如果殘存的結(jié)腸曾有過腺瘤，或現(xiàn)有腺瘤存在，危險(xiǎn)性增加六倍。第二次大腸癌一般在治療后兩年到三十年內(nèi)出現(xiàn)，大部分出現(xiàn)在治療后三年到四年內(nèi)。二血吸蟲病患者。三有大腸癌家族史患者。死于大腸癌的概率會(huì)增加四倍。四有膽囊或闌尾切除者。五有盆腔放療史者。六慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者。慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌幾率比正常人高6.9倍，一般在發(fā)生慢性潰瘍性結(jié)腸炎十年以后，每十年有10%到20%的患者發(fā)生癌變，出血性潰瘍性直腸結(jié)腸炎危險(xiǎn)性更大。患病超過10年的大約有50%發(fā)展為大腸癌。七有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結(jié)腸家族史的成員。該類人群發(fā)生大腸癌的幾率較高，發(fā)病年齡較早。

糞便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值，常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的篩選指標(biāo)。為什么要做隱血試驗(yàn)？消化道少量出血一般不會(huì)有便血，黑便等，糞便外觀肉眼無(wú)異常，但糞便隱血試驗(yàn)可對(duì)消化道內(nèi)極少量的出血做判斷。胃癌等消化道腫瘤在腫瘤發(fā)生早期，腫瘤會(huì)侵蝕粘膜及粘膜下血管，導(dǎo)致非常微量的消化道出血，用肉眼難以判斷，這時(shí)可通過糞便檢查發(fā)現(xiàn)是否有隱匿的消化道出血。沒有胃病病史的人們?nèi)绻w檢發(fā)現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，建議擇時(shí)再做一次，若持續(xù)呈陽(yáng)性需警惕。首先要排除消化道腫瘤，常見腫瘤部位有胃、結(jié)腸、十二指腸，在專科醫(yī)生建議下進(jìn)一步做腸鏡或胃鏡檢查。四十歲以后發(fā)生大腸癌的幾率會(huì)明顯上升。約有75%的大腸癌患者處于此年齡段。因此應(yīng)從四十歲開始每年做一次大便潛血試驗(yàn)，警惕息肉或腫瘤引起的出血。糞便隱血試驗(yàn)比腸鏡和肛門檢查指診來(lái)得更為方便，也更容易篩查，一次花費(fèi)大約十元，如果有持續(xù)陽(yáng)性則應(yīng)謹(jǐn)慎，進(jìn)一步要做內(nèi)鏡檢查。

在過去的十年里，隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，結(jié)直腸癌的診斷和治療取得了重大進(jìn)步。隨著對(duì)結(jié)直腸癌的認(rèn)識(shí)，手術(shù)與藥物的不斷進(jìn)步，使結(jié)直腸癌治療方案不斷更新。因此，患者的生存期更長(zhǎng)，生活質(zhì)量更高，甚至早期患者可以得到治愈。腫瘤治療強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。近年來(lái)我國(guó)大腸癌的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，而能夠得到早期確診的大腸癌患者卻很少。在臨床上大腸癌的早期診斷率偏低，原因主要是人們對(duì)該病的早期信號(hào)沒有足夠的重視。隨著人們健康意識(shí)的提高，許多中老年人都會(huì)定期做包括血液檢查、腹部B超、胸透等常規(guī)體檢，可很少有人會(huì)去主動(dòng)做腸道健康的檢查。大腸癌是一種可防可治的惡性腫瘤，由于預(yù)防措施及健康教育奏效，美國(guó)大腸癌發(fā)病率與死亡率現(xiàn)處于下降階段。而中國(guó)大腸癌發(fā)病率與死亡率則處于快速上升的階段。

目前我國(guó)大部分大中城市的醫(yī)療技術(shù)水平及醫(yī)療隊(duì)伍水平與歐美相比并不差，但歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家大腸癌的五年生存率為60%左右，而我國(guó)大腸癌的五年生存率不足50%。造成這一差別的主要原因是早期診斷率比較低。美國(guó)大腸癌的早期診斷率高達(dá)25%，而我國(guó)大腸癌的早期診斷率不足5%，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)是中晚期。有效提高大腸癌早期發(fā)現(xiàn)和早期治療的比例，依賴于人民群眾健康保健知識(shí)和意識(shí)的提高。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院結(jié)直腸肛門疾病外科主任醫(yī)師崔龍教授就建議，五十歲以后將腸鏡檢查作為體檢的項(xiàng)目，即使沒有任何消化道疾病癥狀的健康人到了五十歲也要進(jìn)行一次腸鏡檢查。

各種大腸良、惡性疾病最佳的無(wú)可替代的檢查方法是腸鏡。腸鏡自肛門逆行進(jìn)入大腸，將腸道內(nèi)的真實(shí)情況原原本本地呈現(xiàn)在顯示器上，并且?guī)в袌D像放大功能，使醫(yī)生能直觀、全面的觀察腸腔內(nèi)的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥、息肉、腫瘤等任何細(xì)微的病變。當(dāng)腸鏡發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的息肉或者是腺瘤時(shí)，還能夠進(jìn)行腸道良性病灶的切除。很多患者在被告知需要接受腸鏡檢查時(shí)都非常的恐懼，但是腸鏡是非常重要的，大腸癌的生長(zhǎng)過程就是息肉不斷長(zhǎng)大不斷惡變的過程。良性息肉和早期腫瘤往往沒有任何不適癥狀，而腸鏡檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述新生物，將惡性腫瘤扼殺于搖籃之中，其重要性不言而喻。大腸在空虛狀態(tài)時(shí)腸壁會(huì)互相貼合在一起，在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)，為確保完整觀察腸腔內(nèi)情況，需要邊檢查邊在腸腔內(nèi)注氣，可能會(huì)在檢查過程中產(chǎn)生輕度脹氣不適，但大部分人是能接受的。無(wú)痛腸鏡是在腸鏡檢查前靜脈注射麻醉藥物，通俗的說就是等睡著再檢查，檢查過程中無(wú)痛覺，安全可靠。